Dysport

Dysport wirkt auf die Botulinumtoxine, die die Freisetzung von Acetylcholin hemmen und damit den neuromuskulären Übertragungsprozess im menschlichen Organismus beeinflussen. Es wird sowohl in der medizinischen Anwendung (zur Linderung von Muskelverspannungen) als auch in der Kosmetik eingesetzt, um Falten auf dem Stirngebiet sowie im Bereich des Augenwinkels erfolgreich zu glätten.

Das Präparat liegt als Lyophilisat vor, das zur Herstellung einer Lösung für intramuskuläre oder subkutane Injektionen dient und einen Botulinumtoxin-Komplex (Typ A) in Dosierungen von 300 bzw. 500 Einheiten enthält.

Der kosmetische Effekt der Anwendung botulinumhaltiger Präparate wurde bereits 1982 beobachtet, da sich die sichtbare Glättung der Falten zeigte; zuvor wurde das Botulinumtoxin ausschließlich zur Behandlung neurologischer Erkrankungen eingesetzt.

Heute ist Dysport in der Russischen Föderation als Arzneimittel registriert, das sowohl in der Neurologie als auch in der Dermatologie und Kosmetik Anwendung findet.

Der pharmakologische Effekt

Dysport wirkt als Myorelaxans. Die wirksame Substanz des Präparats ist ein Toxin vom Typ Clostridium botulinum. Es nimmt Muskelkrämpfe im neuromuskulären Bereich der Injektionsstelle durch Hemmung der Acetylcholinfreisetzung auf, wodurch die Muskelaktivität sinkt und dies zur Beseitigung verschiedener Erkrankungen sowie kosmetischer Probleme beiträgt.

Das in Dysport enthaltene Botulinumtoxin beschränkt die Leitfähigkeit der Gesichtsmuskulatur, schwächt diese und behindert damit den Prozess der Neubildung sowie des Verschlimmerns alter Falten.

Dabei erfolgt die Wiederherstellung der Impulssendung nicht sofort, sondern abhängig vom Auftreten neuer nervöser Verbindungen; da die Toxin-Konzentration im Präparat gering ist, müssen Injektionen von Dysport mit der vom Experten empfohlenen Periodizität (im Durchschnitt alle 6 Monate) erfolgen, um den Effekt aufrechtzuerhalten.

Der gewünschte Effekt der Dysport-Injektionen zeigt sich nach 2–3 Tagen nach Anwendung des Präparats; das Maximum wird nach 14 Tagen erreicht.

Hinweise zur Anwendung von Dysport

Die Indikationen für die Anwendung von Dysport umfassen Erkrankungen wie:

• Hemifazialspasmus
• Blepharospasmus
• Dynamische Fußdeformität
• Muskelhypertonie nach einem Schlaganfall
• Spastische Krampfanfälle
• Erhöhte Schweißbildung (Hyperhidrose) der Füße, Handflächen, Achselhöhlen und anderer Körperteile

In den kosmetischen Zielen wird Disport bei Vorhandensein eingesetzt:

• Mimikfalten in den Augenwinkeln („Gänsefüßen");
• Mimikfalten im Bereich der Augenbrauen;
• Mimikfalten auf dem Nasenrücken;
• Horizontale Mimikfalten auf der Stirn;
• Tiefenfalten im Bereich des Gesichts und Halses.

Auch wird das Präparat als prophylaktisches Mittel gegen altersbedingte Hautatrophie eingesetzt.

Das Verfahren zur Verabreichung von Disport

Nach den Bewertungen zu Disport ist die Verabreichungsprozedur tatsächlich schmerzfrei. Nach Feststellung der Zweckmäßigkeit und Aufklärung über Gegenanzeigen nimmt der Patient Platz im Stuhl des Arztes oder Kosmetikers ein. Der Experte behandelt den geforderten Bereich mit einer 0,5 %igen Chlorgexidin-Lösung, markiert die Injektionslinie und führt eine lokale Anästhesie durch.

Das Hauptgebiet der Verabreichung des Präparates zur kosmetischen Korrektur ist das obere Gesicht. Eine Korrektur von Hals und unterem Gesicht mit Disport erfolgt deutlich seltener.

Den Inhalt des Fläschchens (Liofilisat) in 300 JED mit 0,9 %iger Natriumchlorid-Lösung im Volumen von 1,5 ml bzw. bei 500 JED mit 2,5 ml aufteilen. Die empfohlene Gesamtdosis für eine Einzeldarreichung von Disport in den Stirnbereich, die äußeren Augenwinkel sowie den Nasenrücken sollte 200 JED nicht überschreiten.

Wird Disport zu kosmetischen Zwecken eingesetzt, erfolgt die Applikation des Präparats mittels einer kurzen, feinen subkutanen Nadel; daraufhin wird der behandelte Bereich für 10–15 Minuten mit Eis gekühlt. Insgesamt dauert das Verfahren recht kurz – lediglich 5 bis 7 Minuten.

Nach der Disport-Injektion ist es nicht gestattet, den behandelten Bereich zu massieren oder zu reiben, Antibiotika einzunehmen oder Sport auszuüben. Während der ersten 7–10 Tage nach dem Eingriff wird empfohlen, Saunen zu meiden und auf den Konsum von Alkohol zu verzichten.

Unmittelbar nach der Sitzung sollte der Experte den Patienten für 3 bis 4 Stunden in vertikaler Position halten; tagsüber ist es ratsam, die Muskeln der behandelten Bereiche nicht anzuspannen.

Disport und seine Wirkungen

Wie bei jedem anderen Medikament weist auch Disport Nebenwirkungen auf: Dazu zählen Mikrohämatome an den Injektionsstellen, vermehrte Schwellungen, Augenfunktionsstörungen (Lidödem), Kopfschmerzen, Übelkeit, Juckreiz an den Problemzonen sowie vorübergehende Ptosis. Alle genannten Folgen sind reversibel.

Aufgrund der Besonderheiten des Präparats und der damit verbundenen Risiken bei der Applikation in die mittlere bis untere Gesichtsregion kann als Nebenwirkung – insbesondere bei unqualifizierter Anwendung durch das Fachpersonal – eine Entstellung oder Gesichtsassymmetrie entstehen. Zur Korrektur dieser Folge ist es nicht empfehlenswert, stattdessen eher eine leichte Massage des Problemareals ohne myostimulierende Maßnahmen sowie die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B anzustreben.

In den Bewertungen zu Disport werden Fälle beschrieben, bei denen Patienten auf Botulinumtoxine unempfindlich reagieren oder nach einer ersten Anwendung eine Resistenz gegen Disport entwickelt haben; in solchen Fällen fällt der Effekt der anschließenden Behandlungen auf null.

Kontraindikationen für Disport

Vor der Anwendung von Disport sollte der Experte den Patienten über relative und absolute Kontraindikationen des Präparats informieren.

Relative Kontraindikationen für Dysport sind:

• Allgemeine Erkrankungen (mit Verschlimmerung);
• Infektionskrankheiten;
• Zustände nach Alkoholmissbrauch;
• Neigung zu vermehrter Schwellung des Patienten;
• Vorübergehend die Phase bis drei Monate nach dem chirurgischen Eingriff an den Geweben des Patienten;
• Einnahme von Antithrombotika und Antikoagulanzien;
• Einnahme von Antibiotika (wenn der Zustand nach 14 Tagen Therapie nicht gebessert ist);
• Einnahme von Muskelrelaxantien und Benzodiazepinen;
• Ausgeprägte Ptose der Gewebe des Patienten, „Bruch" im Bereich unterhalb und oberhalb der Lider.

Es gibt auch absolute Kontraindikationen für die Anwendung des Präparats Disport; Injektionen sind bei diesen Zuständen strengstens untersagt.

• Myasthenia-ähnliche Syndrome, Myasthenie;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Blutkrankheiten (Leukämie, Hämophilie);
• Chronische Atemwegserkrankungen;
• Neuromuskuläre Erkrankungen;
• Hoher Grad der Myopie;
• Das Kindesalter bis zum 12. Lebensjahr.