Echokardiographie

Die Echokardiographie – eine der Methoden der Ultraschalldiagnostik, verwendet für die Forschungen der funktionalen und morphologischen Veränderungen des Herzens und seiner Strukturen. Die vorliegende Methode der Diagnostik lässt zu, den Zustand der Herzklappen im Regime der Visualisierung zu bewerten. Das Echokardiogramm wird für die frühe Diagnostik der kardiologischen Erkrankungen breit verwendet, was rechtzeitig ermöglicht, die Pathologie an den Tag zu bringen.

Aussagen zur Durchführung einer Echokardiographie des Herzens

Die Indikationen für die Ultraschalluntersuchung des Herzens sind:

• Geräusche verschiedener Intensität und Lokalisation im Herzen;
• Fieberhafte Zustände von unklarem Ursprung;
• Auffälligkeiten auf dem EKG;
• Verdachtsmomente auf das Vorhandensein angeborener oder erworbener Herzfehler;
• Sichtbare Veränderungen am Röntgenbild – bei Vergrößerung des Herzens oder seiner Strukturen, der veränderten Aorta sowie Kalzifikationen;
• Arrhythmien, einschließlich der Extrasystolen;
• Erbliche schwere Pathologien des kardiovaskulären Systems;
• Beschwerden über Ohnmachten, Brustschmerzen, Wasserschwellungen der Beine, starke Atemnot und häufige Schwindel;
• Erhöhung des arteriellen Blutdrucks;
• Den verschobenen Herzinfarkt;
• Der Verdacht auf das Vorhandensein eines Herztumors sowie auf eine Erweiterung des Brustabschnitts der Aorta;

Die Echokardiographie des Herzens lässt zu, das Vorhandensein der Neubildungen an den Tag zu bringen und, verschiedene Infektionen zu diagnostizieren. Außer ihm das Echokardiogramm verwenden für das Monitoring des Zustandes bei ischemitscheskoj die Krankheiten, die angeborenen Laster des Herzens, nach dem verlegten Infarkt, bei der Kardiomyopathie und der arteriellen Hypertension.

Auch wird die Echokardiographie des Herzens empfohlen bei regelmäßigen sportlichen Trainings und anderen Beschäftigungen, die eine verstärkte Belastung für das Herz verursachen oder bei ständiger nervaler Beanspruchung. Im Kindesalter, im Laufe der intensiven Entwicklung und Größenzunahme beim Kind, und besonders bei Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler wird auch ein Echokardiogramm ernannt.

Die Echokardiographie des Fötus;

Angeborene Herzanomalien, die einer der Hauptgründe für die perinatale Sterblichkeit sind, können mit der Methode der fetalen Echokardiographie diagnostiziert werden. Dieses Verfahren ist für den Fötus unschädlich und ermöglicht die Bewertung der intrakardialen Hämodynamik in der intrauterinen Periode sowie die dynamische Kontrolle der Kennziffern während der Schwangerschaft zur Aufspürung systolischer Geräusche im Herzen. Die vorliegende Methode des Echokardiogramms des Herzens und der Gefäße wird häufig zur Einschätzung des Zustands der Organe bis zur Geburt des Kindes verwendet, was eine rechtzeitige Diagnose erlaubt und den Beginn der Behandlung sofort nach der Geburt praktisch macht. Die fetale Echokardiographie untersucht das Herz und die Blutgefäße ausführlich und bringt angeborene Funktionsstörungen an den Tag.

Falls notwendig wird die Echokardiographie des Fötus in der 18.–22. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Die Aussagen zur Bestimmung der Diagnostik sind:

• Angeborene Herzfehler bei Verwandten
• Schwangerschaftsabbruch bis zum laufenden Schwangerschaftsverlauf
• Diabetes mellitus
• Einnahme von Antibiotika sowie antiepileptischen Medikamenten im ersten Trimester
• Abweichungen, die auf der planmäßigen Ultraschalluntersuchung (USI) in der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt wurden

Die Auswertung der fetalen Echokardiographie durch Kardiologen oder Genetiker

Methoden zur Durchführung der fetalen Echokardiographie

Je nach Befund können verschiedene Parameter der Herz-Echokardiographie bewertet werden:

• Echokardiographie im M-Modus – Messung der Herzkammern und systolischen Funktion
• Zweidimensionale Echokardiographie – Beurteilung der Wanddicke, der Hohlraumgrößen, der Kontraktilität (Systole), des Klappenstatus sowie des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Thromben in den Herzhöhlen
• Die hinteren Wandsegmente – die Hinterwand des Herzens, gewöhnlich nach einem Infarkt der unteren Herzwand;
• Der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) – zur Beurteilung des Zustands der Koronararterien;
• Die dreidimensionale Modellierung des Herzens;
• Die Doppler-Echokardiographie – zur Erfassung der zentralen Dynamik;
• Der Stress-Echo – die Veränderung verschiedener Herzwandsegmente, die durch körperliche Belastungen ausgelöst werden;
• Die Kontrastechokardiographie – zur Beurteilung des Zustands der Herzkammern;

Die Auswertung der Echokardiographie erfolgt durch den Kardiologen. Aufgrund der durchgeführten Diagnostik stehen über hundert Ausgangs- und Rechenparameter zur Verfügung, was eine objektive Bewertung ermöglicht:

• Die Kontraktilität;
• Der Zustand und die Funktion der Herzklappen;
• Der funktionelle Zustand des Herzmuskels;
• Das Vorhandensein intrakardialer Blutpfropfe;
• Die Kennziffern der Pumpfunktion und Kontraktilität der linken Herzkammer in der Dynamik;
• Die Höhlengrößen des Herzens;
• Die Wanddicke des Herzens;
• Das Vorhandensein von Embolien;
• Der Grad der Hypertrophie der Herzkammern.

Kontraindikationen für die Durchführung einer Echokardiographie.

Die Echokardiographie ist ein sicheres diagnostisches Verfahren ohne absolute Kontraindikationen. Jedoch kann ihre Durchführung erschwert sein bei Thoraxdeformitäten, die eine normale Diagnostik behindern, sowie bei bestimmten allergischen und entzündlichen Hautinfektionen im Bereich des Herzens.