Eksifin

Eksifin – das antimykotische Präparat. Der Wirkstoff ist Terbinafinhydrochlorid.

Es wird als Gel, Creme, Salbe, Spray, Lösung für die topische Anwendung sowie Tabletten zur oralen Einnahme freigegeben. Bei niedrigen Konzentrationen verfügt Eksifin über einen fungiziden Effekt in Bezug auf Dermatophyten (Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton rubrum, Trychophyton verrucosum, Trychophyton tonsurans, Trychophyton violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis) sowie Hefepilze (Candida albicans einschließlich). Die Aktivität gegenüber Schimmelpilzen ist je nach Erregerart fungistatisch oder fungizid. Der Wirkmechanismus von Eksifin besteht in der Hemmung des Squalenoxidase-Enzyms der Pilzmembran, was die spezifische Unterdrückung der Sterolsynthese im Pilz führt; als Folge entsteht ein Defizit an Ergosterol, eine intrazelluläre Ansammlung von Squalen und das Absterben der Pilzzellen. Das Präparat beeinflusst den Hormonstoffwechsel nicht.

Angaben zur Anwendung von Eksifin

Gemäß der Packungsbeilage wird Eksifin wie folgt angewendet:

• Hautmykosen (Onychomykosen) sowie Schleimhautinfektionen; bei Onychomykosen werden lokale Formen des Präparats nicht eingesetzt.
• Multifaktorielle Dermatophytien (hier werden lokale Formen von Eksifin angewendet).
• Schwere, ausgedehnte Dermatomykosen, die eine systemische Behandlung erfordern.

Kontraindikationen für die Anwendung von Eksifin.

Gemäß der Gebrauchsanweisung ist das Präparat bei Hypersensibilität auf Terbinafin, während der Schwangerschaft und Stillzeit, im Alter bis zu zwei Jahren sowie bei Niereninsuffizienz, Alkoholismus, endokrinen Störungen, hämatologischen Erkrankungen, Tumoren und okklusiver Gefäßerkrankung der Gliedmaßen kontraindiziert.

Anwendungsart und Dosierung.

Die Dosierung für die Tablettenform von Eksifin beträgt 250 mg einmal täglich; die Therapiedauer hängt von Schweregrad und Erkrankungsform ab und wird vom Arzt festgelegt.

Bei schwerer Niereninsuffizienz beträgt die Dosierung 150 mg pro Tag.

Die lokalen Formen des Präparats werden als dünne Schicht auf das betroffene Gebiet aufgetragen; bei Mehrfachanwendung erfolgt dies ein- bis zweimal täglich. Spray und Lösung werden auf zuvor gereinigte und getrocknete Bereiche aufgetragen.

Die Therapiedauer von Eksifin bei Nagelinfektionen hängt von der Größe des Nagels und dessen Wachstumsrate ab und beträgt üblicherweise 1–2 Monate; der optimale klinische Effekt wird einige Monate nach mikologischer Heilung durch Therapieunterbrechung erreicht.

Bei Candidosen wird Eksifin peroral ausschließlich bei schweren, ausgedehnten Infektionen eingesetzt.

Die Erfahrung mit der Anwendung von Eksifin bei Kindern ist begrenzt.

Der Nebenwirkungsprofil

Unter Anwendung von Eksifina wurden folgende Nebenwirkungen registriert:

• Dyspeptische Erscheinungen: Übelkeit, Appetitverlust, Durchfall, Bauchschmerzen, Gefühle der Magenüberfüllung.
• Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht;
• Muskel-Skelett-Reaktionen: Myalgie, Arthralgie.

Sehr selten treten Störungen des Geschmacksempfindens, cholestatische Gelbsucht, das Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Agranulozytose, Thrombozytopenie sowie anaphylaktoidische Reaktionen auf.

Nebenwirkungen sind häufige Ursache für negative Bewertungen von Eksifin. Zur Vermeidung ist es notwendig, das Dosierungsschema einzuhalten, das Präparat ausschließlich nach ärztlicher Verordnung einzunehmen und die Gebrauchsanweisung zu studieren.

Überdosierung

Bei einer Überdosierung von Eksifin können Übelkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Schwindel auftreten. Die Behandlung erfolgt nicht spezifisch durch enterale Sorptionsmittel und eine symptomatische Therapie.

Besondere Hinweise

Eine unregelmäßige Anwendung von Eksifin oder ein vorzeitiger Abbruch der Kur erhöht das Risiko eines Rückfalls der Erkrankung. Wenn sich im Verlauf von zwei Wochen keine Besserung des Krankheitsbildes einstellt, ist es notwendig, den Erreger erneut zu bestimmen und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Präparat festzustellen. Vor Beginn der Therapie sowie während des Behandlungsverlaufs sollten Leberwerte kontrolliert werden. Bei Auftreten von Symptomen, die auf eine Beeinträchtigung der Leberfunktion hindeuten, muss das Präparat abgesetzt werden.

Wechselwirkungen von Eksifin mit anderen Arzneimitteln

Eksifin verringert die Klärleistung des Coffeins um 20 %. Arzneimittel, die mikrosomale Leberenzyme induzieren, erhöhen die Klärleistung von Eksifin und seinen Analoga. Ethanol sowie andere hepatotoxische Substanzen erhöhen bei gleichzeitiger Einnahme mit Eksifin das Risiko einer Leberschädigung.

Bewertungen

Aufgrund der hohen Aktivität des Präparats sind die Bewertungen zu Eksifin positiv. Die Wirksamkeit der Therapie mit Eksifin liegt bei Fuß-Nagelmykosen über 90 % und bei Hand-Nagelmykosen über 95 %. Bei langdauernden Dermatophytien erreicht die Effektivität Werte zwischen 80 % und 95 %.

Analoga von Eksifin

Folgende Analoga von Eksifin sind registriert: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Lamikan, Mikoterbin, Mikonorm, Onichon, Tebikur, Terbisil, Terbised-Adschio, Terbinafin, Terbiks, Terbinoks, Termikon, Terbifin, UNGUSSAN, Tigal-sanowel, Fungoterbin, Eksiter und Zidokan.