Enam

Enam – das Antihypertensive Präparat.

Bestand und Darreichungsform von Enam

Das Präparat wird als Tabletten in Dosierungen von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg verabreicht. Der Wirkstoff ist Enalapril-Malat.

In Umrissschachteln à 10 Tabletten. In Pappkartons (mit zwei Packungen) à 20 Tabletten.

Pharmakologische Wirkung

Gemäß den Anweisungen ist Enam ein antihypertensives Präparat. Der Wirkstoff dringt schnell in den Organismus ein, indem er das angiotensinumschwächende Ferment hemmt; dies verhindert die Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II und führt zur Senkung des allgemeinen peripherischen Gefäßwiderstands, zur Verringerung der Aldosteronspiegel sowie zur Erhöhung der Bradykininspiegel. Zudem aktiviert es depressorische Systeme und unterdrückt pressorische Systeme.

Die Anwendung von Enam bewirkt laut Angaben eine Senkung des diastolischen und systolischen Blutdrucks, ohne dabei eine reflektorische Tachykardie auszulösen.

Nach den Bewertungen verringert Enam die Hypertrophie der linken Herzkammer und reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels; unter Bedingungen der Hypoxie verbessert es dessen Zustand. Das Präparat behindert die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie, verstärkt die renale Durchblutung und trägt so zur Verringerung der Herzsterblichkeit bei. Ein Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel liegt nicht vor.

Angaben zur Anwendung von Enam

Gemäß den Anweisungen wird Enam zur Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie in verschiedenen Formen ernannt, einschließlich essentieller arterieller und renovaskulärer Hypertonien.

Ferner ist laut Angabe zu Enam die langdauernde Herzmuskelschwäche (im Rahmen einer kombinierten Therapie) indiziert.

Das Präparat wird zur Prophylaxe der Koronarinsuffizienz und der dekompensierten Herzschwäche bei Patienten mit eingeschränkter Funktion der linken Herzkammer eingesetzt.

Anwendungsart von Enam und Dosierungsregime

Gemäß den Anweisungen ist Enam für die orale Einnahme vorgesehen. Das Präparat wird unabhängig vom Nahrungsaufnahmezeitpunkt in der Regel einmal täglich zur gleichen Zeit eingenommen. Die Dosierung des Präparats hängt vom Alter des Patienten sowie von den Angaben zu Enam ab.

Bei der essentiellen Hypertonie bei Erwachsenen beträgt die übliche Dosierung 2,5 bis 5 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis des Präparats liegt bei 40 mg.

Vor Beginn der Enalapril-Therapie ist es den Patienten empfehlenswert, Diuretika vorübergehend für drei Tage abzusetzen. Die Therapie mit Enam sollte mit der niedrigsten Dosierung begonnen und schrittweise auf das optimale Niveau erhöht werden.

Bei Herzinsuffizienz bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg pro Tag; diese wird schrittweise bis zu 20 mg erhöht.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine ständige Dosisanpassung des Enalapriels erforderlich. Die maximale Tagesdosis für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 80 ml/min beträgt 10 mg, und bei einer Clearance von 10 bis 30 ml/min 5 mg. Für Patienten unter Hämodialyse beträgt die maximale Tagesdosis 2,5 mg.

Zwischen den Dosiserhöhungen sollten Intervalle von mindestens zwei Wochen eingehalten werden.

Bei Kindern ab sechs Jahren mit arterieller Hypertonie beträgt die Anfangsdosis von Enam für ältere Kinder 2,5 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis für Kinder wird berechnet und basiert auf einer Dosierung von 0,58 mg je Kilogramm Körpergewicht.

Kontraindikationen

In der Packungsbeilage zu Enamu sind folgende Kontraindikationen angegeben:

• Überempfindlichkeit gegen Enalapril und andere Bestandteile des Präparats;
• Aorten- und Mitralstenose;
• Die Schwangerschaft und die Stillzeit;
• Eine verminderte Nierenfunktion (die Klärleistung des Kreatinins um 30 ml/Min);
• Das essentielle oder erbliche Angioödem;

Nach den Rezensionen Enam ist es nicht empfehlenswert, den Patienten mit dem Syndrom malabsorbzii die gljukoso-Galaktose, der Galaktosämie und laktasnoj von der Mangelhaftigkeit zu übernehmen, da im Bestande vom Präparat die Laktose anwesend ist.

Enam vorsichtig anwenden bei:

• Hypovolämie;
• Zerebrale Blutung;
• Ischämische Herzkrankheit;
• Störung des Wasser-Salzgleichgewichts;
• Herzmangelhaftigkeit;
• Die herabgesetzte Nierenfunktion;
• Die Stenose der renalen Adern.

Die nebensächlichen Effekte von Enam

Nach den Rezensionen wird Enam von den Patienten vorzugsweise gut vertragen. Gleich am Anfang der Behandlung sind eine möglicherweise unbedeutende Senkung des arteriellen Blutdrucks, die erhöhte Erschöpfbarkeit und Schwindel möglich. Außerdem kann das Präparat folgende Nebenwirkungen hervorrufen:

• Das Atemsystem: Rhinorrhoe, Pharyngitis, Glossitis, Dyspnoe, trockener Husten. Beim Auftreten von Husten ist es empfehlenswert, die Einnahme von Enalapril einzustellen und eine alternative Therapie zu wählen.
• Das kardiovaskuläre System: Bradykardie, Herzinfarkt, Angina pectoris, Tachykardie.
• Der Gastrointestinaltrakt: Störung der Verdauung und des Stuhlgangs, Übelkeit, Mundtrockenheit, Pankreatitis, Oberbauchschmerzen, Erhöhung der Aktivität der Lebertransaminasen, Senkung der Leberfunktion. Darüber hinaus kann Enam nach den Rezensionen eine Mundentzündung, einen Ileus, Appetitverlust und Veränderungen der Geschmacksempfindungen hervorrufen.
• Das Zentralnervensystem: Depression, Kopfschmerzen, Krämpfe, Schlaflosigkeit, Störung der Bewegungskoordination, Ohrensausen, Paresthesien.
• Das hämatologische System: Hypoglykämie, Neutropenie, Abnahme des Leukozytenstandes, des Hämatokrits und des Hämoglobins, Proteinurie, Erhöhung der Bilirubin- und Kaliumkonzentration im Plasma.
• Allergien: Bronchospasmus, Urtikaria, Pruritus. Selten können angioneurotische Ödeme von Lippen, Zunge und Kehlkopf auftreten. In diesem Fall wird eine dringende Hilfe gefordert.
• Weitere Nebenwirkungen: Agranulozytose, erektile Dysfunktion, Alopecia, Raynaud-Syndrom, Tachykardie, Niereninsuffizienz sowie ein erhöhter Blutdruck.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann die Anwendung von Enam die Entwicklung eines sympathischen Komplexes hervorrufen, der Folgendes umfasst: Vaskulitis, Hyperämie, Gelenk- und Muskelschmerzen, Eosinophilie, Leukozytose, eine Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit sowie das Vorhandensein von Antikörpern gegen Zellkerne im Organismus.

Anwendung des Präparats Enam während der Schwangerschaft und der Stillzeit.

Enam ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Bevor die Therapie mit Enalapril begonnen wird, empfiehlt es sich, das Risiko einer Schwangerschaft auszuschließen und sichere Kontrazeptiva zu verwenden. Sollte eine Schwangerschaft eintreten, muss die Gabe von Enam sofort abgebrochen werden.

Während der Anwendung des Präparats im Rahmen der Stillzeit ist eine Einstellung der Stillzeit erforderlich.

Überdosierung.

Nach den Bewertungen kann Enam bei zu hohen Dosierungen zur arteriellen Hypotension führen.

Im Falle einer Überdosierung ist eine Magenspülung sowie eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Lagerungsbedingungen.

Enam sollte an einem trockenen Ort bei Zimmertemperatur gelagert werden; die Haltbarkeit beträgt maximal 36 Monate.