Die Endoskopie

Die Endoskopie – die Diagnostik der medialen Organe mit Hilfe der speziellen Geräte – endoskopow.

Das Verfahren der Endoskopie

Das Prinzip endoskopischer Untersuchungen besteht darin, dass ein flexibler Schlauch durch Öffnungen im menschlichen Körper eingeführt wird; an seinem Ende sind Lichtquelle und Mikrokamera befestigt. Dieser Schlauch wird als Endoskop bezeichnet und hat einen Durchmesser von nicht mehr als 4 mm.

Für verschiedene Bereiche der Medizin werden unterschiedliche endoskopische Verfahren angewendet: Zur Untersuchung des Magens sowie der oberen Abschnitte des Verdauungstrakts dienen Gastroduodenoskopien; für die Besichtigung des Dünndarms werden Enterokopien verwendet, für die Untersuchung des Darmkanals Kolonoskopien und für die Atemwege Bronchoskopien.

Bei manchen Eingriffen wird das Endoskop oral (bei der Magendoskopie), bei anderen rektal (bei der Darmspiegelung) sowie durch den Kehlkopf, die Harnröhre und die Nase (bei der Nasopharyngoskopie) eingeführt. Für die Durchführung beispielsweise einer Laparoskopie in der Bauchhöhle müssen spezielle Öffnungen angelegt werden.

Die Anwendungsgebiete

Es gibt eine Vielzahl endoskopischer Untersuchungsverfahren. Mit Hilfe dieser Methode können der Zustand lebenswichtiger Organe wie der Bauchraum, die Scheide, der Dünndarm und der Zwölffingerdarm, die Gallengänge, die Speiseröhre, die Ohrenorgane, die Bronchien sowie die Gebärmutter untersucht werden; zudem ist eine Endoskopie des Magens, des Darmkanals und des Nasopharynx möglich.

Ein Endoskop kann zur Untersuchung von Hohlorganen eingesetzt werden, um deren Zustand zu prüfen, sowie zum Durchsehen des Herzens und der Herzkammern. Im heutigen Jahrhundert kann ein Endoskop sogar in das Gehirn eingeführt werden, was dem Arzt ermöglicht, die Hirnventrikel zu untersuchen.

Alle Spezies endoskopischer Forschungen zielen darauf ab, minimale Veränderungen der Schleimhaut sichtbar zu machen, die zur Geschwulstlehre im Folgenden führen können. Auch ermöglicht die Prozedur, Tumore in frühen Stadien zu erkennen und zu entfernen, wodurch die Überlebenschancen von Krebspatienten wesentlich verbessert werden.

Krebs in frühen Stadien ist mit Hilfe anderer Forschungsmethoden grundsätzlich nicht erkennbar; daher gibt es derzeit keine Alternativen zur Endoskopie.

Neben der Diagnostik findet diese Prozedur breite Anwendung in der Chirurgie, Urologie und Gynäkologie. Mit ihrer Hilfe können Ärzte Blutungen stilllegen und Tumore in frühen Stadien entfernen. Die Prozedur ermöglicht nicht nur die Diagnostik innerer Organe, sondern auch die Analyse des Gewebemusters von Neubildungen.

Die Methodik wird auch in der plastischen Chirurgie, beispielsweise bei der Endoskopie der Stirn und Augenbrauen, breit eingesetzt. Die endoskopische Operation der Stirn ermöglicht das Heben oder Entfernen der Augenbrauen sowie die Verringerung der Anzahl mimischer Falten auf der Stirn und zwischen den Augenbrauen. Diese Prozedur genießt breite Popularität aufgrund dessen, was Rubzow tatsächlich nicht anbietet.

Durchführung der Endoskopie-Prozedur

Bei der Gastroskopie wird das Gerät peroral eingeführt, um die Schleimhaut am Monitor zu betrachten. Durch die insufflation von Luft mittels des Endoskops wird eine ausführlichere Inspektion ermöglicht. Die Prozedur dauert etwa 15 bis 20 Minuten.

Damit die Forschung genauer war, muss man sich richtig zu ihm vorbereiten. 8-12 Stunden vor der Prozedur wäre es wünschenswert nichts ist, nicht zu trinken.

Die Gastroskopie ist ein diagnostisches Verfahren, das beim Patienten den Brechreflex auslösen kann.

Die transnasale Endoskopie wird von den Patienten deutlich besser toleriert, da der Brechreflex bei dieser Methode fehlt.

Eine Magengastroskopie dient zur Diagnosepräzisierung und zum Nachweis von Veränderungen.

Die Kolonoskopie ist ein invasives und zeitaufwändiges Verfahren. Schmerzen können auf Besonderheiten des Darms oder auf Adhäsionen zurückzuführen sein. Die Prozedur dauert zwischen 30 Minuten und einer Stunde; häufig wird bei der Durchführung eine Narkose angewendet.

Bei der Kolonoskopie ist die Vorbereitung ebenso wichtig; hier wird für drei Tage bis zum Eingriff empfohlen, auf eine ballaststoffarme Diät umzusteigen.

Die Indikationen zur Kolonoskopie sind Stuhlveränderungen, Schleim- und Blutabsonderungen sowie krankhafte Empfindungen oder Dickdarmblutungen.

Bei der Bronchoskopie wird ein feines Endoskop transnasal eingeführt, um Kehlkopf und Stimmbänder bis in die Luftröhre zu untersuchen; so lässt sich der Bronchialbaum von innen betrachten. Die Methode dient der Abklärung bei Lungenentzündung, Bronchitiden sowie bei Verdacht auf Tumore.

Bei der Endoskopie des Nasenrachenraums wird ein Endoskop eingeführt, das es ermöglicht, die Strukturen innerhalb der Nase sowie mögliche Polypen zu visualisieren. Die Indikationen sind Dyspnoe, Nasenbluten, Geruchsstörungen, Polypen und unklare Kopfschmerzen.

Die Endoskopie des Nasenrachenraums erlaubt es, pathologische Veränderungen in der Schleimhaut der Nase ohne chirurgische Intervention sichtbar zu machen.

Die Wideokapselendoskopie.

Dieses Verfahren stellt eine neue Richtung in der Medizin dar: Der Patient schluckt eine Plastkapsel, die nicht mehr wie herkömmliche Medikamentenkapseln geformt ist. Die Kapsel durchläuft den gesamten Verdauungstrakt; dabei wird das Bild auf einem speziellen Aufnahmegerät gespeichert und anschließend an einen Bildschirm übertragen.

Die Wideokapselendoskopie wurde Anfang des 21. Jahrhunderts in Amerika patentiert und nimmt aufgrund ihrer Vorteile schnell an Verbreitung zu. Die Kapsel wiegt etwa 4 Gramm, hat eine Länge von 2,5 Zentimetern; ein Ende ist durchsichtig und enthält die Linse, die Mikrokamera sowie LEDs. Im hinteren Bereich befinden sich Sender, Batterie und Antenne.

Die Wideokapselendoskopie ist sehr komfortabel, da sie es erlaubt, ohne Unterbrechung der Haupttätigkeiten des Patienten eine vollständige Endoskopie von Magen, Darmkanal und Verdauungstrakt durchzuführen. Zudem ermöglicht diese Methode auch die Untersuchung jener Darmabschnitte, die bei konventionellen endoskopischen Verfahren nicht zugänglich sind.

Ein wesentlicher Nachteil der Wideokapselendoskopie besteht jedoch darin, dass damit nur die Organe des Verdauungstrakts untersucht werden können.