Kordinorm

Kordinorm ist ein selektiver Beta-1-Adrenoblocker ohne membranstabilisierende Eigenschaften und sympathikomimetische mediale Aktivität.

Bestand und Darreichungsform

Nach der Anweisung wird Kordinorm in Form weißer Tabletten mit Filmhülle in Dosierungen von 5 und 10 Milligramm des Wirkstoffs hergestellt. Die Kordinorm-Tabletten weisen eine runde, konvexe Form auf.

Der Wirkstoff Kordinorm ist Bisoprolol-Fumarat. Als Hilfsstoffe im Tablettenbestand sind mikrokristalline Cellulose, Natrium-Croscarmellos-Natrium, Mannitol, Magnesiumstearat, Titandioxid sowie Hypromellose (Makrogel 6000) enthalten.

Der pharmakologische Effekt von Kordinorm

Gemäß der Anweisung sperrt Kordinorm in kleinen Dosen _{die β1-Adrenorezeptoren} das Herz; dank dessen wird die Bildung von ATF verringert, was die Katecholamine fördert, und der Strom der Kalziumionen innerhalb der Kanäle nimmt ab. Bisoprolol verringert ebenfalls den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, wirkt negativ batmodromochronotrop, unterdrückt die Erregbarkeit und die Leitfähigkeit sowie verzögert die AV-Leitfähigkeit. Es vermindert den TSCHSS während Belastungen und im Ruhezustand. Kordinorm entfaltet antiarrhythmische, blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen. Die Plasmareninaktivität wird verringert.

Wird die Dosis von Bisoprolol erhöht, so zeigt sich der Effekt. _{beta2-adrenoblokirujuschtscheje} In den ersten Tagen nimmt nach dem Verbrauch von Kordinorm der OPSS (der allgemeine periphere Widerstand) infolge der Beseitigung der Stimulation und des gegenseitigen Anstiegs der Aktivität der α-Adrenorezeptoren nur unbedeutend zu. Der allgemeine periphere Widerstand kehrt nach 1–3 Tagen zum Ausgangswert zurück, und bei längerer Anwendung nimmt er ab.

Gemäß der Anweisung verfügt Kordinorm über eine blutdrucksenkende Wirkung durch die Verringerung des IOK und der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems sowie durch die Stimulation der peripheren Gefäße. Von entscheidender Bedeutung ist hierbei, dass das Herz bei Ausgangshypersekretion von Renin leidet. _{der β2-Adrenorezeptoren} Die antiarrhythmische Wirkung von Bisoprolol beruht auf der Beseitigung aritmogener Faktoren wie Tachykardie, Hyperaktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhtem Inhalt von ATF und arterieller Hypertonie.

Der antianginale Effekt von Kordinorm erfolgt durch die Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels, eine Abnahme der TSCHSS, eine Senkung der Kontraktilität sowie eine Verbesserung der Perfusion und eine Verlängerung der Diastole des Herzmuskels.

Im Gegensatz zu den nichtselektiven Beta-Adrenoblockern wird Bisoprolol in mittleren Dosen für die Therapie eingesetzt; anders als diese beeinflusst es die enthaltenen Substanzen nicht so stark.

Der antianginalnoje Effekt Kordinorma geschieht auf Kosten von der Verkleinerung des Sauerstoffbedarfs vom Herzmuskel, urescheniju TSCHSS und der Senkung sokratimosti, der Verbesserung perfusii und der Elongation der Diastole des Herzmuskels dankend.

Im Unterschied zu den nicht selektiven Beta-Adrenoblockern, bissoprolol, ernannt in den mittleren Dosen für die Therapie, nicht so ist es geäußert beeinflusst die enthaltenden _{β2-Adrenorezeptoren} Organe wie Bauchspeicheldrüse, glatte Muskulatur, periphere Gefäße, Bronchien sowie Uterus und Skelettmuskulatur; Bisoprolol in mittleren Dosen beeinflusst den Wasserstoffwechsel nicht und hält das Natrium im Organismus stabil.

Bei Verwendung hoher Dosen von Bisoprolol zeigt sich eine blockierende Wirkung auf beide β-Adrenozeptor-Untertypen.

Pharmakokinetik

Im Gastrointestinaltrakt wird Bisoprolol zu 80–90 % resorbiert; die gleichzeitige Einnahme von Kordinorm mit Nahrung beeinflusst die Absorption nicht. Die maximale Blutkonzentration wird nach 1 bis 3 Stunden erreicht.

Etwa 35 % des Bisoprolols binden an Plasmaproteine; das Medikament durchdringt die Plazenta und gelangt in die Muttermilch.

Etwa die Hälfte der aufgenommenen Kordinorm-Dosis wird in der Leber zu inaktiven Metaboliten metabolisiert, während die andere Hälfte unverändert über den Organismus ausgeschieden wird.

Anwendungsgebiete von Kordinorm

Koronare Herzkrankheit (zur Prophylaxe von Angina Pectoris-Anfällen);

Arterielle Hypertonie.

Kontraindikationen für die Anwendung von Kordinorm

Kordinorm ist kontraindiziert bei:

Schock (einschließlich kardiogenem);

Kollaps;

Lungenödem;

dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz;

akuter Herzinsuffizienz;

Sinusknotenblock;

AV-Block II–III (ohne Herzschrittmacher);

SSSU;

ausgeprägte Bradykardie (bei TSCHSS weniger als 50 Schläge pro Minute).

die Kardiomegalie (nicht das Vorliegen von Herzmangelhaftigkeit)

die Prinzmetal-Angina pectoris

die arterielle Hypotension (der systolische Blutdruck liegt bei 100 mmHg, insbesondere bei einem Myokardinfarkt weniger ausgeprägt)

Bronchialasthma und CHOP in der Anamnese

die späten Stadien einer peripheren Zirkulationsstörung

die gleichzeitige Gabe von MAO-Hemmern (unter Ausschluss des MAO-Typs)

die Reynaud-Krankheit

eine metabolische Azidose

das Phäochromozytom (ohne gemeinsame Anwendung von Alpha-Adrenoblockern)

eine erhöhte Sensibilität gegenüber anderen Beta-Blockern

• einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber jedem Bestandteil des Präparats;

• Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr (die Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt).

Kordinorm sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die eine Niereninsuffizienz, eine langjährige Niereninsuffizienz, Myasthenia gravis, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Depressionen (einschließlich in der Vorgeschichte), Psoriasis oder ein fortgeschrittenes Alter aufweisen.

Anwendung und Dosierung

Die Tabletten von Kordinorm werden nüchtern, ohne vorherige Nahrungsaufnahme, am Morgen eingenommen. Die Einzeldosis beträgt üblicherweise 2,5 bis 5 Milligramm. Zu Beginn der Behandlung wird die Tagesdosis mit 5 Milligramm begonnen. Ist dies erforderlich, kann die Tagesdosis auf bis zu 10 Milligramm erhöht werden. Die minimale Tagesdosis für Erwachsene beträgt 20 Milligramm.

Nebenwirkungen von Kordinorm

Laut den Bewertungen weist Kordinorm folgende Nebenwirkungen auf:

Seitens des Zentralnervensystems: Schwäche, starke Ermüdung, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Albträume, Depressionen, Halluzinationen, Myasthenia gravis, Asthenie und Tremor.

Seitens des Verdauungstrakts: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Mundtrockenheit, Durchfall oder Verstopfung sowie Leberfunktionsstörungen, die sich durch dunklen Urin, Gelbsucht der Haut und der Sklera sowie Cholestase manifestieren.

Seitens des Atmungssystems: verstopfte Nase und Atemnot.

Seitens des kardiovaskulären Systems: Herzklopfen, sinusförmige Bradykardie, Störung der Leitfähigkeit des Herzmuskels, Arrhythmie, Brustschmerzen, verminderte Kontraktilität des Herzens sowie die Verschlechterung oder Komplikation bestehender Herzinsuffizienz (Dyspnoe, Ödeme an den Beinen).

Von Seiten hämatopoetischer Systeme: Felty-Syndrom, Agranulozytose, Thrombozytopenie.

Seitens des sexuellen Systems: verminderte Potenz und geschwächte Libido.

Laut den Rezensionen kann Kordinorm Probleme mit den Augen verursachen: Sehstörungen und Trockenheit der Augen, Sehverschlechterung sowie Konjunktivitis.

Die Rezensionen zu Kordinorm deuten auch darauf hin, dass das Medikament allergische Reaktionen in Form von Hautjucken und Urtikaria sowie Nebenwirkungen seitens des Knochen- und Muskelsystems hervorrufen kann: Rückenschmerzen, Krämpfe im Gastroknemius, Arthralgie und Muskel schwäche.

Die Analoga zu Kordinorm

Zu den Analoga von Kordinorm gehören Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bissokard, Koronal, Konkor, Niperten und Tires. Auch ist Bissoprolol ein gutes Analogon zu Kordinorm.