Die Haut

Die Haut spielt eine sehr wichtige Rolle im Organismus: Sie deckt den ganzen Körper ab, schützt vor ungünstigen Bedingungen, ist ein mächtiges Organ des Tastsinns sowie der Temperatur- und Schmerzempfindlichkeit; sie nimmt an der Temperaturregulation teil, beteiligt sich an der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten und an der Bildung wichtiger biologischer Substanzen.

Der Aufbau der Haut

In der Struktur der Haut scheiden die obere Abteilung – die Oberhaut – und die untere – das Dermis – ab. Auf der Oberfläche des Dermis befinden sich zahlreiche Haarwurzeln in Form von Fortsätzen, die an der Grenze zwischen Oberhaut und Dermis im queren Schnitt eine wellige Struktur bilden.

Die Oberhaut schützt den Körper vor ungünstigen Einwirkungen. Sie besteht aus mehreren Schichten. Die am meisten untere, dem Dermis angrenzende Schicht der Epithelzellen heißt Basalschicht. Ihre Zellen pflanzen sich ständig fort, wodurch die Schichten erneuert werden; sie enthalten das Pigment Melanin, das die Hautfarbe bestimmt.

Die zweite von unten gezählte Schicht des Epithels ist die Stratum spinosum (Dornschicht); ihre falschen Zellform sind durch Dornfortsätze getrennt. Die folgende Schicht – das Stratum granulosum (Körnerschicht) –, in den Epithelzellen dieser Schicht beginnt der Prozess der Bildung der Hornsubstanz der Haut. Die vierte Schicht – das Stratum lucidum (Glänzendschicht) – hat diesen Namen wegen des Glanzes, den die Zellen durch Keratin erhalten. Die am meisten obere Schicht – das Stratum corneum (Hornschicht) –, deren Zellen aufgelöst sind, grenzen dicht aneinander und lösen sich ständig ab.

Das Dermis besteht aus zwei Schichten. In der unteren Schicht enthalten die Fasern der Bindegewebsstruktur elastische, kollagene und retikuläre Fasern. Die Kollagenfasern gehen in das subkutane Fettgewebe über. Die obere Schicht des Dermis heißt Rete- oder Papillarschicht; darin dominieren die elastischen Fasern, die der Haut Elastizität verleihen. Im Dermis befinden sich Haarfollikel sowie Temperatur-, Schmerz- und Druckrezeptoren, Schweißdrüsen und Talgdrüsen.

Erkrankungen der Haut

Der Zustand der Haut wird maßgeblich durch die Gesundheit des Gesamtorganismus beeinflusst; er leidet bei Begleiterkrankungen des Verdauungs-, Endokrinen und Hämopoetischen Systems, bei unzureichender Zufuhr essenzieller Substanzen sowie unter ungünstigen ökologischen Bedingungen.

Die Gruppe der eigentlichen Hauterkrankungen ist recht umfangreich; darunter sind zu unterscheiden:

• Erblich bedingte und angeborene Erkrankungen;
• Allergische Dermatosen;
• Infektiöse und parasitäre Infektionen;
• Tumoren;
• Pigmentstörungen;
• Läsionen – mechanisch, chemisch, thermisch sowie andere Formen.

Hauterkrankungen können in jedem Lebensalter entstehen.

Bei der angeborenen genetischen Erkrankung der Fischschuppenkrankheit ist die Pergamenthaut übermäßig dem Prozess der Hyperkeratose ausgesetzt; sie schuppelt sich ständig ab, was starke Schmerzen verursacht.

Bei Hautentzündungen kommt es zur Entzündung der Haut; die Kontaktdermatitis entsteht durch direkte Einwirkung schädigender Agenzien – chemisch, physikalisch oder biologisch. Diese Entzündung entwickelt sich an der Berührungsstelle, wobei das Ausmaß der Infektion proportional zur Fläche des Kontaktherdes ist. Zu dieser Kategorie gehören unter anderem Dermatitis bei Verbrennungen (nach Borschtschowik) sowie Reaktionen auf Waschmittel und andere Substanzen.

Die allergische Kontaktdermatitis entwickelt sich beim erneuten Kontakt mit dem Allergen; die Entzündung wird dabei durch Histaminwirkung in der Haut bedingt. In diesem Fall ist die Reaktion oft disproportional zum Ausmaß des Reizstoffs, sodass selbst geringe Mengen an Allergen eine erhebliche Vergrößerung der Infektionsfläche und Intensität auslösen können. Das Allergen kann entweder direkt mit der Haut in Kontakt treten oder über den Verdauungstrakt wirken. Bei Kindern ist die atopische Dermatitis charakteristisch; im Erwachsenenalter manifestiert sie sich als Neurodermitis. Typisch für diese Erkrankungen sind Rötungen, Abschuppung und Juckreiz.

Die Hyperkeratose zeigt sich durch exzessives Hornwachstum der äußeren Schicht der Oberhaut; es handelt sich um eine nicht-entzündliche Hauterkrankung. Ein excessives Hornwachstum ist im Normalfall bei nachtraumatischer Heilung zu beobachten, wobei die oberen Schichten das darunterliegende Gewebe während der Regeneration übermäßig schützen. Die Symptome der Hyperkeratose treten zudem bei langdauernder Sonneneinstrahlung auf: Es bilden sich eine dicke, dichte Verhornungsschicht, Rauheit und Abschuppung sowie krankhafte Verdickungen an Handflächen und Fußsohlen (Hornhautbildung) sowie Hornwachstum in Haarfollikeln.

Schwielen an Händen und Füßen stellen bei körperlicher Arbeit einen Sonderfall der Hyperkeratose dar; sie schützen die Haut vor Überdruck. Die ausgeprägten Erscheinungsformen von Schwielen können zu einer Verhornung führen, was die Fußform verunstalten kann.

Impetigo tritt bei Kindern häufiger auf; es handelt sich um eine akute Infektionskrankheit der Haut, die durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht wird. Sie ist hochansteckend, insbesondere bei geschwächter Immunität. Die Symptome von Impetigo sind:

• Herdrotungen der Haut;
• kleine und große Pusteln mit eitrigem Inhalt auf der geröteten Oberfläche;
• Öffnung der Pusteln durch Beschädigung;
• Bildung einer goldgelben Kruste an der Stelle des Aufbruchs.

Die Gefahr von Impetigo liegt darin, dass sie sich weitreichend auf andere Organe und Gewebe ausdehnt und entzündliche Infektionen verursachen kann, was im weiteren Verlauf zu Rheuma führen kann.

Hautpflege

Die Haut fordert regelmäßige Fürsorge. Unter modernen Lebensbedingungen ist sie starken Belastungen ausgesetzt; es ist wichtig, ihr dabei zu helfen, ungünstigen ökologischen Faktoren entgegenzuwirken.

Die Hautpflege sollte mit allgemeinen Maßnahmen beginnen, die für den gesamten Organismus vorteilhaft sind:

• Regelmäßige und ausreichende Erholung;
• Beachtung des Arbeits- und Ruheplans;
• Gesunde und richtige Ernährung.

Täglich ist es wichtig, die Haut von Schweiß und Talg sowie von Staub und abgestorbenen Oberhautschichten zu reinigen. Eine tägliche Dusche hilft dabei, sie sauber zu halten; wechselt man heißes und kaltes Wasser ab, ergibt sich ein Training für die Blutgefäße sowie eine allgemeine Körperhärtung.

Die Hautpflege erfordert ein feines Vorgehen. Die Gesichtshaut ist fein und zart und kann bei falscher Reinigung Schaden nehmen.

Bei der trockenen Haut ist es wünschenswert, sich mit reinigenden Mitteln ohne Seifenanteile zu waschen, da diese die Schutzlipidschicht stark austrocknen würden. Die Bewegungen sollten beim Waschen oder Reinigen in Richtung der sogenannten Massagelinien erfolgen. Nach dem Waschen sollte die Haut tonisiert werden; für die Nacht ist eine übermäßige Pflege mit Creme nicht ratsam – Überschüsse sind besser nach 15 bis 20 Minuten mit einem Wattebausch zu entfernen.

Bei fettiger Haut ist es zum Waschen besser, warmes Wasser zu verwenden, da heißes Wasser die Talgsekretion der Drüsen verstärkt und kaltes Wasser eine unzureichende Reinigung bewirkt. Fettige Haut sollte mindestens zweimal täglich gereinigt werden.

Bei fettiger Haut ist es besonders nützlich, kräftigende Mittel anzuwenden; Dermatologen empfehlen zur Regulation der Talgdrüsen 1–2 Mal pro Woche Heilmasken für fettige Haut.

Ein differenziertes Vorgehen bei der Reinigung und Feuchtigkeitsversorgung der Haut macht diese schöner und gesünder und verlängert die Jugend.