Die Stuhlanalyse

Die Forschung kalowych der Massen führen für die Aufspürung der Erkrankungen der Organe der Verdauung durch: des Magens, der Leber, der Drüse podscheludotschnoj, der Entzündungen in SCHKT, der Verstöße des Prozesses der Resorption der Nährstoffe in fein, dem Zwölffingerdarm.

Nach der Aufspürung der Erkrankungen und der Bestimmung der Behandlung wird eine erneute Stuhlanalyse zur Einschätzung der Therapiewirksamkeit durchgeführt.

Bei der Stuhluntersuchung sind folgende Kennziffern zu beachten:

• Die Konsistenz – der Stuhl sollte formbar und dicht sein; flüssiger Stuhl deutet auf Enteritis oder Kolitis hin; wässriger Stuhl weist auf Galleabflussstörungen oder Pankreasinsuffizienz hin; breiiger Stuhl ist charakteristisch für chronische Kolitis, langdauernde Enteritis oder gärende Dyspepsie; schaumiger Stahl zeigt eine gärende Kolitis an; weißer Stuhl tritt bei Kolitis mit begleitender Verstopfung auf; fadenförmiger Stuhl findet sich bei Hämorrhoiden, Tumoren des Rektums oder Sigmoids sowie bei Krämpfen des Schließmuskels.
• Die Farbe – der Stuhl sollte braun sein, da darin Stercobilin enthalten ist; schwarzer Stuhl weist auf Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt hin; hellbrauner Stuhl deutet auf einen beschleunigten Abtransport von Stuhlmassen aus dem Mastdarm hin; gelber Stuhl signalisiert gärende Dyspepsie und eine schlechte Nahrungsverdauung im Dünndarm; rötlicher Stuhl ist ein Zeichen für Kolitis mit Geschwüren; hellgelb oder grauer Stuhl weist auf eine unzureichende Funktion der Bauchspeiseldrüse hin; weißer Stuhl zeigt eine Stagnation des Gallendurchflusses an.
• Der Geruch – dieser wird durch das Vorhandensein von verrotteten Lebensmitteln im Stuhl bedingt; ein fauliger Geruch deutet auf ulzeröse Kolitis oder unzureichende Magenverdauung hin; schwacher Geruch ist charakteristisch für Verstopfung und unzureichende Dickdarmverdauung; fischiger Geruch weist auf Probleme mit dem Galleneingang oder eine Störung der Pankreassekretion hin; saurer Geruch kann bei gärender Dyspepsie auftreten.
• Der pH-Wert sollte schwach sauer oder neutral sein.
• Bilirubin, lösliches Eiweiß, neutrale Fette, Fettsäuren, verdauter Zellstoff, Amylum sowie Leukozyten und Erythrozyte sollten im Stuhl nicht nachweisbar sein.
• Die Muskelfasern und Salze von Fettsäuren sollten nicht enthalten sein; lediglich eine unbedeutende Menge wird toleriert.

Vorbereitung auf die Stuhlanalyse.

Für Forschungszwecke ist Stuhl nach Einläufen, rektalen Zäpfchen oder Abführmitteln nicht aussagekräftig.

In für die Analyse ungeeignetem Stuhl können Urin und Desinfektionsmittel enthalten sein.

Zwei Tage vor der Analyse muss die Einnahme von Medikamenten eingestellt werden, die die Darmfunktion beeinflussen (z. B. Pilokarpin, Belladonna-Tinktur), sowie solche, die Eisen, Farbstoffe, Barium oder Wismut enthalten.

Neben der allgemeinen Untersuchung werden häufig Stuhluntersuchungen auf Dysbiose, Parasiten und Blut durchgeführt.

Stuhlanalyse auf Parasiten.

Meistens wird diese Analyse bei Kindern durchgeführt – etwa nach dem Besuch von Schulen oder Kindergärten im Rahmen prophylaktischer Maßnahmen während der Sommerferien. Als Hauptursache für Wurmerkrankungen gilt häufig mangelnde persönliche Hygiene; daher ist eine regelmäßige Stuhluntersuchung auf Parasiten bei Kindern ratsam.

Zusätzlich dazu werden Kinder und Erwachsene vor Aufnahme in Einrichtungen untersucht, um begleitende Symptome einer parasitären Infektion festzustellen.

Eine spezielle Vorbereitung für die Stuhlanalyse auf Parasiten ist nicht erforderlich; es gelten die allgemeinen Regeln der Probengewinnung. In normalem Stuhl sollten keine Parasiteneier vorhanden sein.

Stuhlprobe auf Dysbakteriose

Zur Untersuchung der Darmflora wird die Stuhlprobe auf Dysbakteriose analysiert; dabei werden die Zusammensetzung und das Verhältnis der harmlosen Bakterien (Laktobazillen, Bifidobakterien), der bedingt pathogenen Bakterien (Pilze, Clostridien, Enterobakterien, Staphylokokken, Kolibazillen) sowie der pathogenen Bakterien (Salmonellen, Shigellen usw.) bewertet.

In der Norm zwei letzten Gruppen der Mikroorganismen soll weniger als der Bakterien aus der ersten Gruppe sein.

Die Analyse der Stuhlprobe auf Dysbakteriose wird empfohlen bei labiler Stuhlfunktion – häufiger Verstopfung und Durchfall –, bei Meteorismus, bei Unwohlsein und Bauchschmerzen, bei häufigen Hautausschlägen, bei Verdauungsstörungen, bei Darminfektionen sowie bei Langzeittherapie mit Hormonen und entzündungshemmenden Mitteln.

Auch diese Analyse der Stuhlprobe wird bei Kindern vom Neugeborenen in Risikogruppen, bei Jugendlichen mit häufigen respiratorischen Infektionen und bei Allergien durchgeführt.

Stuhlprobe auf Blut

Diese Untersuchung wird veranlasst, wenn Verdacht auf Blutungen im Dickdarm besteht – zur Aufspürung von Blut, das mikroskopisch nicht sichtbar ist.

Es klärt sich verstecktes Blut in der Stuhlprobe bei Zahnfleischbluten, Magenvenen, Speiseröhre, Darmkanal; bei Entzündungen und Geschwüren im Darm und Magen, bei hämorrhagischer Diathese sowie bei Polypose des Dickdarms.

Neben der üblichen Vorbereitung muss der Patient für die Analyse auf Blut eine spezielle Diät einhalten: Drei Tage vor der Analyse sind Fisch, Leber, Äpfel, Spinat, Fleisch, Schnittlauch, grünes Gemüse, Paprika, Meerrettich, Rüben und weiße Bohnen auszuschließen; Tomaten, Granatapfel und Heidelbeeren sowie eisenhaltige Medikamente sollten vermieden werden. Milchprodukte, weißes Brot mit Öl, Brei, Kartoffelpüree und weichgekochte Eier in kleiner Menge bevorzugen. Wegen der Gefahr von Zahnfleischbluten ist es nicht empfehlenswert, zwei Tage vor der Analyse die Zähne zu putzen.