Wirklichkeitsentfremdung

Die Wirklichkeitsentfremdung kennzeichnet eine psychische Verwirrung, die auf einem Missverhältnis zwischen der Rezeption der Umwelt und den Ereignissen beruht. Diese Verwirrung resultiert aus der Entfremdung von der sozialen Umgebung sowie aus Empfindungen. der Unwirklichkeit und der Entfernung der Gesellschaft begleitet.

Ursachen und Symptome der Wirklichkeitsentfremdung

Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung wird durch eine verzerrte Wahrnehmung der Realität, Depressionen und eine fehlerhafte Einschätzung des umgebenden Raumes begleitet. Bei den Patienten bleibt die Selbstkontrolle sowie das adäquate Verhalten erhalten.

Die vorliegende Verwirrung weist einen psychotischen und neurotischen Charakter auf und wird häufig mit Depressionen, Neurosen sowie beunruhigten Zuständen kombiniert.

Als Hauptursache für die Wirklichkeitsentfremdung gilt meist Deprivation und ihre Folgen. Infolge der verzerrten Wahrnehmung erscheint die Realität undeutlich, verzögert, fremd und seltsam. Alle Ereignisse und Erscheinungen werden vom Patienten wie durch einen Film oder Nebel betrachtet; manchmal werden sie sogar wie Dekorationen wahrgenommen.

Zu den Hauptursachen der Wirklichkeitsentfremdung zählen:

• Die langdauernde Unterdrückung eigener Wünsche sowie die Unmöglichkeit der Selbstrealisierung in der Gesellschaft.
• Der starke Stress, die langdauernde Ermüdung sowie die Übermüdung;
• Die Einnahme von Narkotika und Psychopharmaka;
• Verletzende Situationen psychologischen und physischen Charakters – wie Panne, Verlust des nahen Menschen oder panische Attacken usw.;

Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung ist dem Depersonalisations-Syndrom oft ähnlich, weist jedoch Symptome eines anderen Charakters und einer anderen Ausdrucksform auf. Die Hauptsymptome der Wirklichkeitsentfremdung sind mit psychischen Veränderungen, dem Verlust der Orientierung im Raum und in der Zeit, der Entfremdung von der sozialen Umgebung sowie dem Bruch der zwischenmenschlichen Beziehungen verbunden. Zur Wirklichkeitsentfremdung können eine protrahierte Depression und Trauer, Verschlossenheit sowie die Absage auf den Verkehr mit anderen Menschen führen.

In der Psychiatrie und Neurologie werden folgende Symptome der Wirklichkeitsentfremdung unterschieden:

• Verzerrungen in der Wahrnehmung der Umwelt;
• Verzerrungen in der sensorischen und akustischen Wahrnehmung;
• Das Fehlen der Farbwahrnehmung;
• Die Verzögerung oder die vollständige Unterbrechung des Zeitgefühls;
• Das Fehlen der Wahrnehmung von gesellschaftlichen Effekten sowie das Gefühl, dass man selbst und die Umgebung aus einer externen Perspektive beobachtet werden.

Die Diagnostik der Erkrankung

Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung wird vom Psychiater und Nervenarzt bei Vorhandensein psychopathologischer Erscheinungsformen diagnostiziert. Die Wirklichkeitsentfremdung verläuft ohne scheinbare Rezeptionen, Illusionen oder Halluzinationen sowie ohne psychischen Automatismus.

Zur Diagnosestellung sollte der Patient eine Vorstellung beim Nervenarzt und Psychiater haben; zur genauen Bestimmung der Diagnose wird die Skala Nullera verwendet.

Falls notwendig ernennen die Analyse des Blutes und des Urins, die Ultraschalluntersuchung und MRT des Gehirns.

Die Behandlung der Wirklichkeitsentfremdung

Ist die Wirklichkeitsentfremdung kein vorübergehender Abwehrmechanismus der Psyche, so müssen sich Nervenärzte, Psychotherapeuten und Psychologen mit ihrer Behandlung befassen. Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung ist gemeinsam mit der psychischen Haupterkrankung entsprechend dem Zustand des Patienten zu behandeln.

Eine Anfangsphase der Behandlung der Wirklichkeitsentfremdung besteht in der Ermittlung der Ursachen der Erkrankung und deren Beseitigung.

Je nach Typ der Wirklichkeitsentfremdung werden Präparate und medikamentöse Mittel ausgewählt. Zur medikamentösen Therapie gehören folgende Präparate:

• Tranquilizer (Fenasepam, Elenium, Tasepam usw.);
• Selektive Antidepressiva (Venlafaxin, Gabapentin usw.).
• Vitamine und Multivitamine.

Eine Hauptbesonderheit der Behandlung der Wirklichkeitsentfremdung ist die Auswahl einer individuellen Therapie, die auf alle Aspekte der pathogenetischen Entwicklung dieser Erkrankung einwirkt. Die Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung des psychologischen Typs der Persönlichkeit des Patienten, seines vegetativen Nervensystems und des Zustands seiner Neurotransmittersysteme.

Moderne Therapien zur Beseitigung der Symptome der Wirklichkeitsentfremdung umfassen psychotherapeutische Verfahren, Methoden der Hypnose, Programme zur synchronisierten Modulation sowie sensorische Stimulation und kognitive Farbtherapie.

Die Behandlung der Wirklichkeitsentfremdung ist besonders wirksam bei der Anwendung einer spezifischen Autopsychotherapie, der Verbesserung der Lebensverhältnisse des Patienten, der Normalisierung des Schlafregimes, der Erholung und Ernährung. Dem Patienten sind regelmäßige körperliche Belastungen, Wechselbadewannen, Massagen, Seefahrten sowie Entspannungsverfahren notwendig.