Das Dermoidzystom

Das Dermoidzystom ist eine gutartige Zyste, die aus Bestandteilen der Oberhaut (Dermis), Haarfollikeln und Talgdrüsen besteht. Wird das Dermoidzystom nicht rechtzeitig entfernt, kann es in 8 % der Fälle bösartig entarten. Morphologisch verhält sich das Dermoidzystom zu fibroepithelialen Gebilden und organoiden Teratomen; sie bestehen aus Anschlusstexturen, die von der medialen Seite uneben und von der äußeren Seite glatt sind.

Das Dermoidzystom ist außen durch eine ovale Kapsel umgeben und erreicht in den Dimensionen die Größe einer großen Erbse oder einer Walnuss. Es besitzt einen ein- oder mehrkammerigen Hohlraum, in dem sich eine fettige Masse mit Beimischung von verhornenden Hautschuppen und Haaren befindet. Je nach Inhalt wird das Dermoidzystom als dicht oder weich eingestuft. Die Symptome der Dermoidzyste unterscheiden sich nicht von denen anderer benigner Geschwülste; sie fehlen also tatsächlich. Für Fälle jedoch, bei denen das Dermoidzystom der Eierstöcke große Dimensionen erreicht, sind folgende Symptome möglich:

• Völlegefühl im Bauch
• Verstopfung
• Schmerzen im Unterbauch
• Störungen beim Wasserlassen

Das Dermoidzystom wächst ziemlich langsam, bleibt aber nicht stationär stehen. Zu den Komplikationen, die durch das Zystom ausgelöst werden können, gehören Eiterungen und maligne Entartung. Häufig bildet sich das Dermoidzystom an folgenden Körperstellen:

• Das Jahrhundert
• Die Nasenwurzeln
• Die Lippen
• Die Nasolabialfalten
• Die Hälse
• Des Genickes
• Die Ohren
• Gesässbacken und Bauch
• Vorderes Sternum
• Das Dermoidkystom der Augen und Eierstöcke
• submandibulär;
• periorbital;
• Die weiche Textur des Halses und des Mundbereichs.

Viel seltener tritt die Zyste in den Schläfen-, Kau- und bukkalen Gebieten auf.

Ursachen des Dermoidzystoms

Eine Ursache des Dermoidzystoms ist das falsche Zusammenwachsen verschiedener Gewebe des Organismus während der intrauterinen Entwicklung des Fötus. Daraus folgt, dass das Dermoidzystom eine angeborene Anomalie darstellt.

Die Diagnostik des Dermoidzystoms

Dermoidzyste werden während der medizinischen Untersuchung diagnostiziert. Ergänzend zur vollständigen Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung werden diagnostische Verfahren durchgeführt, um festzustellen, ob die Zyste mit anderen Geweben verbunden ist, die aufnehmen können:

• Die Computertomographie (CT) – das diagnostische Verfahren der Visualisierung, das die Kombination von Röntgenstrahlen und Computertechnologie zur Darstellung des quergehenden Schnitts nach horizontaler und vertikaler Ebene des gesamten Körpers verwendet. CT ermöglicht eine detaillierte Abbildung eines beliebigen Körperteils, einschließlich Knochen, Muskeln, Fettgewebes und Organe;
• Die Magnetresonanztomographie (MRT) – das diagnostische Verfahren, das hilft, detaillierte Abbildungen der Organe und Strukturen des Organismus zu erhalten.

Behandlung des Dermoidzystoms

Die spezifische Therapie des Dermoidzystoms wird vom Arzt unter Berücksichtigung von Alter, Allgemeinzustand, Krankengeschichte und Stadium der Erkrankung festgelegt.

Das chirurgische Vorgehen bei einem Dermoidzystom erfolgt durch einen gezielten Einschnitt, die Evakuierung des Inhalts sowie dessen vollständige Entfernung. Nach Abklingen des Entzündungsprozesses ist eine Ausschneidung der Bindegewebswände möglich; bei kranken Kindern wird das Eingriff unter Narkose durchgeführt und dauert 10 bis 15 Minuten.

Das Vorgehen zur Entfernung des Dermoidzystoms erfolgt mit minimaler Gewebeschädigung, wobei tatsächlich unsichtbare kosmetische Nahtmaterialien verwendet werden (auch möglich bei Zysten im Gesichtsgebiet).

Eine zu frühe Entfernung der Kapsel kann Rückfälle verursachen; führt dies zu einem akuten Entzündungsprozess, so wird das Dermoidzystom umgehend eröffnet und der Abszess drainiert. Die radikale Entfernung ist erst nach vollständiger Resolution des floriden Entzündungsprozesses und Heilung der Wunden möglich.