Diprospan

Diprospan ist gljukokortikoidnym (gomony die Rinden der Nebennieren) ein Präparat, das für die Behandlung der entzündlichen Erkrankungen vorbestimmt ist.

Pharmakologische Wirkung

Diprospon besitzt entzündungshemmende, immunsuppressive (Unterdrückung der Immunität), antiallergische und abschwellende (Senkung der Gewebeschwellung) Eigenschaften.

Die flüssige Komponente – Betamethason – ist in Diprospon in zwei Formen enthalten: Betamethason-Natriumphosphat, das die Geschwindigkeit des Eintritts der therapeutischen Wirkung gewährleistet, und Betamethason-Dipropionat, das für die Verlängerung der Wirkdauer des Präparats verantwortlich ist.

Die breite Anwendung von Diprospon beruht auf seiner Fähigkeit, die Synthese von Substanzen zu unterdrücken, die Entzündungsreaktionen auslösen, sowie den Verlauf des Entzündungsprozesses auf zellulärer Ebene hemmend zu beeinflussen.

Diprospon besitzt eine schwach ausgeprägte Fähigkeit, Natrium im Organismus zurückzuhalten und die Ausscheidung von Wasserstoff-, Kalium- und Ammoniumionen zu verstärken; jedoch haben diese Eigenschaften bei Anwendung in den empfohlenen Dosen keinen klinischen Wert.

Der Preis von Diprospon hat keinen Einfluss auf seine Position; es handelt sich um eines der am häufigsten verwendeten Glukokortikoide.

Angaben zur Anwendung von Diprospon

Die Instruktion empfiehlt die Anwendung von Diprospan bei:

• Erkrankungen des Bindegewebes und des Knochen- sowie Muskelsystems: Bursitiden (Entzündung der Gelenkbeutel), Osteoarthrose (Infektion der Knorpeloberfläche der Gelenke), rheumatoide Arthritis (Entzündung des Gelenkbands und Infektion der Gelenke), Epikondylitis (entarteter Prozess an der Ansatzstelle der Muskeln am Schulterknochen), Radikulitis (Schädigung der Nervenfasern, die vom Rückenmark ausgehen), Lumbago (akute Schmerzen im unteren Rückenbereich), Krampfadern, Fasciitis (Schmerzen in der Ferse bei Belastung) sowie Erkrankungen des Fußes;
• Allergische Erkrankungen: Heuschnupfen, Bronchialasthma, Rhinitis, allergische Bronchitis, medikamentöse Allergie, Serumkrankheit (Allergie auf die Verabreichung von Präparaten mit hohem Eiweißgehalt), Insektenstichallergie;
• Dermatologische Erkrankungen: Neurodermitis (Entstehung der Hautbereiche mit Rötungen), monotoide Ekzeme (entzündliche Effloreszenzen auf der Haut), Kontaktdermatitis, atopische Dermatitis, Urtikaria, ausgeprägte Photodermatitis, rote flache Schuppenflechte, gewöhnlicher Pickel, zystische Akne, herpesartige Dermatitis;
• Systemische Bindegewebserkrankungen: Periarteriitis nodosa (Infektion und Entzündung kleiner Gefäße mit nachfolgender Verödung), Dermatomyositis (systemische Infektion von Muskulatur und Haut), Sklerodermie (Verdichtung der Bindegewebsstrukturen), systemischer Lupus erythematodes (Infektion der Haut und verschiedener innerer Organe);
• Hämoblastosen (tumorartige Erkrankungen des Lymph- und Blutsystems);
• Insuffizienz der Nebennierenrinde;
• Weitere pathologische Zustände und Erkrankungen: Nephritis, nephritisches Syndrom, ulceröse Kolitis, Adrenogenitalsyndrom, Malabsorptionssyndrom (Verlust von Nährstoffen infolge unzureichender Resorption im Dünndarm), regionale Ileitis (Erkrankung des Dünndarms);

Instruktion zur Anwendung von Diprospan;

Diprospan wird in Form von der Lösung oder suspensii für die Injektionen ausgegeben.

Diprospan kann intramuskulär, intrakutan, perartikulär (um das Gelenk herum) oder intraartikulär injiziert werden. Eine intravenöse Verabreichung ist nicht gestattet.

Laut Packungsbeilage wird Diprospan intramuskulär alle 2 bis 4 Wochen in einer Dosierung von 1–2 ml verabreicht. Die Injektionen werden je nach Lokalisation wie folgt dosiert: Hüftgelenk – 1–2 ml, Schulter-, Sprunggelenks- und Kniegelenk – 1 ml, Ellenbogengelenk – 0,5 bis 1 ml, Interphalangeal- und Metakarpophalangialgelenke sowie Brustbein-Sternoclavikulargelenk – 0,25 bis 5 ml.

Bei der Anwendung von Diprospan ist es notwendig, die wöchentliche Dosis von 1 ml nicht zu überschreiten, insbesondere bei intrakutaner Verabreichung in den Infektionsherd. Je nach Krankheitsbild kann eine lokale Infiltration mit 0,25 bis maximal 2 ml Diprospan erfolgen.

In der Regel sind die Injektionen von Diprospan schmerzfrei; jedoch ist die Anwendung eines Anästhetikums zur Linderung von Schmerzen in einigen Fällen erforderlich.

Nebenwirkungen

Einzelne Anwendungen oder kurze Therapiekurse mit Diprospan führen nicht zu wesentlichen negativen Reaktionen.

Die möglichen Nebenwirkungen des Präparats stehen in einem Verhältnis zur Wirksamkeit und zum Preis von Diprospan.

Laut Packungsbeilage kann eine Langzeittherapie mit Diprospan folgende Komplikationen hervorrufen:

• Hypernatriämie, verstärkte Ausscheidung von Kalium und Kalzium aus dem Organismus, Flüssigkeitsretention im Gewebe sowie Gewichtszunahme;
• Erhöhung des arteriellen Blutdrucks und eine langdauernde Herzinsuffizienz;
• Steroidmyopathie (Stoffwechselstörung im Muskelgewebe), Muskelschwäche, Osteoporose (Verdichtung des Knochengewebes), Sehnenrupturen sowie Frakturen von Röhrenknochen und aseptische Nekrosen der Köpfe des Schulter- und Oberschenkelknochens.
• Schluckauf, Meteorismus, Pankreatitis sowie erosiv-ulzeröse Infektionen des Verdauungstraktes;
• Erhöhter Harndrang, Steroidakne, Hautentzündungen, Atrophie und Hautverdünnung sowie gestörte Wundheilung;
• Erhöhung des intrakraniellen Blutdrucks, Krampfanfälle, Kopfschmerzen, Schwindel, Stimmungsschwankungen, erhöhte Reizbarkeit, Depressionen und Schlaflosigkeit;
• Wiederholtes Ödem, Mangelhaftigkeit, gestörter Menstruationszyklus, steroidinduzierte Diabetes mellitus sowie Wachstums- und Sexualentwicklungsverzögerung bei Kindern;
• Glaukom, Erhöhung des Augeninnendrucks sowie Katarakt;
• Arterielle Hypotension, angioneurotisches Ödem, Schock sowie anaphylaktische Reaktionen;
• Aseptische Abszesse sowie subkutane und Hautatrophie.

Kontraindikationen

Bei der Behandlung vieler Erkrankungen ist Diprospan trotz des Preises aufgrund seiner Wirksamkeit indiziert; jedoch wird das Präparat bei systemischen Mykosen und erhöhter Sensibilität gegenüber Betamethason sowie anderen Glukokortikoiden nicht eingesetzt.

Die Anwendung von Diprospan ist in der mesenchymalen Raum in infizierte Oberflächen verboten, und die intraartikuläre Einführung ist bei infektiöser Arthritis sowie instabilen Gelenken kontraindiziert.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Diprospan bei Leberzirrhose, Ulkuskrankheit, neuartigen Enteroanastomosen (Vereinigung überquertener Bereiche), Niereninsuffizienz, Osteoporose, Hypertonie, Varizellen sowie Diabetes und Thrombophlebitis.

Da die verlässlichen Daten zur Sicherheit von Diprospan für Mutter und Fötus fehlen, muss der Arzt die Zweckmäßigkeit der Anwendung bei Schwangerschaft beurteilen und alle Risiken gegen den Nutzen abwägen.

Während des Stillens wird die Anwendung von Diprospan unterbrochen.

Zusätzliche Informationen

Bei der Lagerung von Diprospan bei Temperaturen, die ^20-250С die Grenzen nicht überschreiten, bleibt das Präparat bis zu zwei Jahren anwendbar.