Die Furunkulose – eine infektiöse Erkrankung, bei der sich Furunkel bilden.
Ein Furunkel (umgangssprachlich: „Tschirej") ist eine eitrige Entzündung des Haarfollikels mit Einbeziehung der umgebenden Gewebe. Die Entzündung entsteht durch das Eindringen eines infektiösen Erregers in den Haarfolikel, wobei es sich meist um einen Staphylokokkus handelt.
Meistens ist die Ursache einer Furunkulose der Staphylokokkus aureus; der weiße Staphylokokkus tritt seltener auf.
Eine direkte Ursache für eine Furunkulose ist das Eindringen des Infektionserregers in die Haut durch Mikrotraumen und seine Vermehrung dort, was zu einem eitrig-nekrotischen Prozess führt, der Haarzwiebeln und angrenzende Gewebe erfasst. Ein entscheidender Faktor im Entstehungsmechanismus dieser Entzündung ist jedoch eine Senkung der Immunität, sowohl lokal als auch systemisch.
Der Staphylokokkus aureus gehört zu den außerordentlich verbreiteten pathogenen Mikroorganismen; er gelangt gewöhnlich auf die Haut gesunder Menschen, ohne Erkrankungen hervorzurufen. Mikrotraumen der Haut sind ebenfalls ein sehr häufiges Phänomen. Eine Verminderung der Schutzfunktionen der Haut ist der begünstigende Faktor für das Eindringen von Staphylokokken in das tieferliegende Gewebe. Dabei ist die Beachtung der Hygieneregeln wichtig, da hygienisch ungünstige Bedingungen die Häufigkeit des Kontakts mit dem Furunkulose-Erreger erhöhen.
In der Regel deutet selbst ein einzelner Furunkel auf eine herabgesetzte Immunität hin; bei einer Furunkulose, bei der sich multiple Furunkel bilden, liegt jedoch immer eine Störung des Immunsystems zugrunde. Die Ursachen für solche Störungen können vielfältig sein: allgemeine Erkrankungen des Organismus, Kreislaufstörungen, endokrine Dysfunktionen sowie Stress und psycho-emotionale Überlastung.
Ursachen der Furunkulose sind eine Kombination aus lokalen und allgemeinen schädigenden Faktoren: Der lokale Auslöser ist das Eindringen von Staphylokokken in die Haut durch Mikrotraumen, während der allgemeine Faktor eine Verminderung der Immunität darstellt.
Die Furunkulose bei Kindern entwickelt sich nach einem ähnlichen Mechanismus wie bei Erwachsenen. Dies liegt an der Unreife des Immunsystems bei Kindern sowie häufigeren kleinen Hauttraumen und dem Kontakt mit verschmutzten Gegenständen; zudem spielt der allgemeine Zustand des Organismus eine Rolle.
Besonders häufig tritt die Furunkulose bei Kindern im Teenageralter auf. Dies ist mit hormonellen Instabilitäten im Körper von Jugendlichen sowie exogenen Faktoren verbunden, die zu einer Senkung der Immunität führen (z. B. Stress, falsche Ernährung).
Die Furunkulose zeigt sich vom Erscheinen auf der Haut verschiedener Körperabschnitte der Furunkel in verschiedenem Stadium sosrewanija. Der Furunkel geht einen bestimmten Zyklus der Entwicklung: zunächst erscheint der krankhafte Pickel (pustula), dann es tritt das Stadium der Infiltration, wenn pustula und die umgebende Textur verhärtet werden. Auf dem nächsten Stadium zieht sich die Haarzwiebel der eitrigen Einschmelzung unter. In pustule bildet sich es ist der Herd eiterig-nekrotitscheski, in dessen Mittelpunkt sich der dichte Butz befindet. Dann werden nekrotitscheskije die Texturen abgestoßen, die Wunde wird gereinigt, der Prozess endet vom Vernarben. Die kleinen Furunkel gehen spurlos, an der Stelle der tiefen Infektion der Texturen können rubzy bleiben.
Bei der Furunkulose kommt es zur Pluralbildung der Furunkel; dies beeinträchtigt den allgemeinen Zustand des Organismus. Die Furunkel können je nach Lokalisation sehr schmerzhaft sein und alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Sitzen oder Bewegen der Hände und Umwenden des Kopfes erschweren. Zudem können Zeichen einer Intoxikation auftreten: Fieber bis zu subfebrilen Werten, allgemeine Verschlechterung des Befindens, Kopfschmerzen sowie Appetitlosigkeit.
Die Furunkulose bei Kindern verläuft gewöhnlich stürmisch; der allgemeine Zustand ist stets beeinträchtigt und die Temperatur kann deutlich ansteigen. Der Verlauf ähnelt dem einer Infektionskrankheit. Dennoch heilt die Furunkulose bei Kindern schneller ab und ist weniger anfällig für einen verzögerten Verlauf, wie dies bei Erwachsenen üblich ist.
Die Diagnostik der Furunkulose kann schwierig sein, da oberflächliche Entzündungsherde oft nicht erkannt werden. Bei hartnäckigen oder therapieresistenten Verläufen wird jedoch eine vertiefte Diagnostik zur Klärung der genauen Ursachen gefordert. In solchen Fällen erfolgen bakterielle Kultur des Eiterinhalts aus dem Follikelpustel, Blutuntersuchungen sowie immunologische Tests. Fehlt ein Ergebnis, ist eine umfassende Ganzkörperdiagnostik erforderlich, da die Furunkulose auf einer allgemeinen Erkrankung (z. B. Diabetes mellitus oder hämatologischen Störungen) beruhen kann.
Die Behandlung der Furunkulose umfasst eine lokale und allgemeine Therapie.
Die lokale Behandlung der Furunkulose besteht in der Durchführung der antibakteriellen Therapie, die Betäubung, die Bildung der aseptischen Bedingungen für die Verhinderung des Vertriebes der Infektion. Verwenden das Abwischen vom Spiritus 4-6 einmal pro Tag. Für die Behandlung der Furunkulose verwenden gewöhnlich 70 %, salizilowyj 2 % oder die Bor- 3 % den Spiritus, das Wasserstoffperoxid die 3 %, die alkoholische Tinktur des Jods die 5 %. Es ist wichtig: jeden Furunkel abreiben es muss von der Peripherie zum Mittelpunkt, um die Infektion nach der Haut nicht zu verbreiten. Strengstens wird es verboten, den Furunkel auf jedem seiner Stadien auszupressen! Die ähnlichen Effekte bringen zum Vertrieb der Entzündung und der Entwicklung der schweren Komplikationen (der Abszesse, der Phlegmonen).
Bei der Furunkulose werden Antibiotika lokal angewendet; der Abszess wird mit einer Lösung aus einem Antibiotikum und einem Anästhetikum behandelt. Dieser Ansatz ist sehr wirksam, und wenn er im frühen Stadium der Abszessbildung eingesetzt wird, kann die Rückentwicklung des Prozesses verhindert werden.
Nach dem Absterben der nekrotischen Massen und dem Austritt des Eiters werden die Furunkel mit Lösungen von Antiseptika behandelt, jedoch nicht mehr mit alkoholhaltigen Präparaten wie beispielsweise 3 %igem Wasserstoffperoxid. Nach vollständiger Reinigung der Wunde zur Beschleunigung der Heilung werden Salben aufgelegt: Wischnowsky-Salbe, Eichenholzöl oder Rosmarinöl. In diesem Stadium der Furunkulose-Behandlung kommen physiotherapeutische Maßnahmen wie UV-Strahlung, Magnetotherapie und Wärmeanwendung zum Einsatz.
Die allgemeine Behandlung der Furunkulose zielt primär auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab, die zu einer Senkung der Immunität geführt hat, oder/und auf allgemein stärkende Verfahren, die eine Wiederherstellung ermöglichen. Bei schwerem Krankheitsverlauf werden Antibiotika sowie entzündungshemmende Mittel zur oralen Anwendung verschrieben. Jedoch sollten Antibiotika bei Furunkulose ohne äußerste Notwendigkeit nicht orally verabreicht werden, da sie ebenfalls zu einer Senkung der Immunität beitragen können.
Die Behandlung der Furunkulose mit Volksheilmitteln kann erfolgreich sein, wenn diese korrekt angewendet werden. So ist die Anwendung von Abkochungen medizinischer Kräuter (wie Kamille, Giersch, Schachtelhalm, Schwertlilie sowie besonders nützlich Eukalyptus) in allen Stadien hilfreich; für das Heilungsstadium eignen sich fettige Auszüge aus Pflanzen, einschließlich der oben genannten Öle wie Rosmarinöl, Sanddorn- und Kürbisöl.
Honig und Produkte der Bienenzucht wirken als wirksame Volksheilmittel zur allgemeinen Stärkung bei Furunkulose.
Vor der Behandlung von Furunkulose mit Volksheilmitteln muss sichergestellt werden, dass keine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den verwendeten Mitteln besteht.
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