Unter Hämaturie versteht man üblicherweise die Anwesenheit von Blut (Erythrozyten) im menschlichen Urin. Je nach Intensität des Prozesses wird mikroskopische oder makroskopische Hämaturie festgestellt: Im ersten Fall zeigen sich Erythrozyten nur unter dem Mikroskop, während sie bei der routinemäßigen Analyse entdeckt werden; die Krankheit manifestiert sich bei makroskopischer Hämaturie durch eine deutlich sichtbare Farbveränderung des Urins und erfordert unverzüglich die Konsultation eines Experten.
Derzeit entsteht Blut im Urin bei 15–21 % der erwachsenen Männer und Frauen periodisch. Bei vielen Patienten gelingt es lange nicht, den wahren Grund der Erkrankung aufzudecken; ohne dies wäre eine Behandlung sinnlos, da Hämaturie lediglich das Ergebnis entzündlicher oder anderer ungünstiger Prozesse in Nieren, Harnblase, Harnleiter, Prostata oder Harnröhre ist.
In einer Reihe von Fällen stellt die Hämaturie, deren Ursachen auf Besonderheiten des Organismus des konkreten Patienten zurückzuführen sind, kein Problem dar, und der Mensch kann sein ganzes Leben damit leben. Solche unbedeutende Form der Krankheit zeigt sich bei 9–10 % der Menschen, die sich mit Beschwerden über Blut im Urin an die Klinik wandten. Nichtsdestotrotz leiden 90 % der Patienten ernsthaft an Hämaturie und benötigen eine adäquate komplexe Behandlung.
Meistens manifestiert sich die Hämaturie durch Störungen des Wasserlassen (plötzlicher Harndrang, Schwäche des Strahls, erhöhte Häufigkeit) sowie Farbveränderungen des Urins. Diese Merkmale deuten auf entzündliche Prozesse in der Harnblase, Harnröhre oder Prostata hin. Selbst bei gesicherter Diagnose einer Hämaturie erfolgt die Behandlung erst nach vollständiger Abklärung, da das primäre Ziel des Arztes darin besteht, die Ursache für das Blut im Urin zu ermitteln;
Zur Aufdeckung infektiöser Prozesse dient die bakteriologische Untersuchung des Urins. Die Hämaturie mit reizbarer Symptomatik beim Wasserlassen deutet auf ein Blasenkarzinom hin. Für eine genauere Diagnose ist eine zytologische Untersuchung des Waschwassers nach Spülung der Harnblase mit isotonischer Natriumchlorid-Lösung erforderlich. Diese Methodik wird auch dann angewendet, wenn das Blut im Urin das Vorhandensein eines Blasenkrebses vermuten lässt.
Die Verkleinerung des Harnstrahldurchmessers, das unbestimmte Harndranggefühl und die unvollständige Entleerung der Blase sind Symptome einer Infektion im unteren Bereich des Harntraktes. Wird die Hämaturie von Schmerzen in den seitlichen Bauchabschnitten begleitet, so sind die wahrscheinlichsten Blutungsquellen die Harnleiter oder die Niere. Blut im Urin, das sich vor dem Hintergrund eines Fiebers entwickelt, ermöglicht die Diagnose einer Nierengeschwulst oder einer Niereninfektion.
Bei der makroskopischen Form der Krankheit muss sich der Patient an den behandelnden Arzt wenden und eine umfassende Untersuchung zur Klärung der Krankheitsursache durchführen lassen. Tritt die Hämaturie plötzlich auf und wird von einem signifikanten Blutverlust begleitet, so müssen hämostatische Präparate und Mittel eingesetzt werden, um die Gerinnbarkeit des Blutes zu erhöhen. Gleichzeitig erfolgt damit eine Untersuchung des Organismus auf Infektionen und entzündliche Prozesse.
Wie bereits erwähnt, sollte die Behandlung der Hämaturie unabhängig von ihrer Erscheinungsform erst nach einer umfassenden Abklärung und nach Erhebung der notwendigen Analysen erfolgen. Andernfalls führen Heilverfahren lediglich zu kurzfristigen Effekten ohne Beseitigung der Krankheitsursache. Zudem ist es nicht ratsam, bei der Auffindung von Blut im Urin stark in Panik zu geraten, da diese Tatsache allein noch keineswegs auf die Schwere der Erkrankung hindeutet.
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