Blutzucker

Der Begriff "glikemija" war im XIX. Jahrhundert von französischem Physiologen Klodom Bernar für die Bezeichnung der Kennziffer des Inhalts des Zuckers im Blut angeboten.

Der Blutzuckerspiegel kann unterschiedlich sein: normal, erniedrigt oder erhöht. Im Normalbereich liegt die Glukosekonzentration im Blut bei 3,5–5,5 mmol/l; diese Stabilität ist entscheidend, da das Gehirn und der gesamte Organismus sonst nicht korrekt funktionieren können.

Bei einem erniedrigten Zucker spricht man von Hypoglykämie; liegt der Spiegel über dem Normalwert, handelt es sich um Hyperglykämie. Beide Zustände sind gefährlich: Im Fall einer kritischen Senkung kann der Mensch das Bewusstsein verlieren.

Symptome des Blutzuckers

Bei normaler Glukosekonzentration im Blut treten keine Symptome auf, da der Organismus gut funktioniert und Belastungen bewältigt. Liegt die Norm jedoch verletzt vor, entstehen vielfältige pathologische Erscheinungsformen.

Bei Überschreitung des zulässigen Wertes (Hyperglykämie) zeigen sich folgende Symptome:

• Starker Durst;
• Hautjucken;
• Häufiges Wasserlassen;
• Reizbarkeit;
• Schnelle Ermüdbarkeit;
• Bewusstlosigkeit und Koma (bei besonders schweren Fällen).

Der Zustand der Hyperglykämie ist primär für die kranke Zuckerkrankheit charakteristisch. Bei diesen Patienten führt das Fehlen oder Defizit des eigenen Insulins nach der Nahrungsaufnahme zu einer Erhöhung des Blutzuckers (postprandiale Glykämie).

Bestimmte Veränderungen im Funktionieren des Gesamtorganismus treten bei Hypoglykämie auf. Zu beachten ist, dass dieser Zustand manchmal auch bei kerngesunden Menschen vorkommen kann, beispielsweise bei großen körperlichen Belastungen oder sehr strengen Diäten, sowie bei kranken Zuckerkranken, wenn die Insulindosis falsch dosiert wurde oder eine Überdosierung zuckersenkender Präparate vorliegt.

In diesem Fall sind die Symptome der Glykämie wie folgt:

• Starkes Hungergefühl;
• Schwindel und allgemeine Schwäche;
• Übelkeit;
• Störung der Bewegungs koordinierung;
• Koma oder Bewusstseinsverlust (in den extremsten Fällen).

Bestimmung des Blutzuckerspiegels.

Zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels werden zwei Hauptmethoden verwendet:

• Messung des Zuckes nach Blutanalyse;
• Test der Glukosetoleranz.

Die erste ermittelte Kennziffer – der Nüchternblutzucker, der nicht immer auf eine Erkrankung hindeutet. Es handelt sich um die weit verbreitete Methode zur Bestimmung der Glukosekonzentration im kapillären Blut (aus dem Finger) nach einem Fasten von acht Stunden (in der Regel am Morgen nach dem Schlaf).

Ein Nüchternblutzucker oder NGZ – ist ein Zustand, bei dem der Zuckergehalt im Plasma (oder im Blut) den normalen Nüchternwert überschreitet, jedoch unterhalb des diagnostischen Schwellenwerts für Diabetes liegt. Der Grenzwert von 6,1 mmol/l wird als obere Grenze angenommen.

Es ist zu beachten, dass zur Bestätigung der Prognosen und zur Erstellung einer genauen Diagnose die Untersuchung nicht weniger als zweimal durchgeführt werden muss, wobei es wünschenswert wäre, dies an verschiedenen Tagen zu tun, um situative Fehler zu vermeiden. Für die Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse ist es wichtig, Präparate zu vermeiden, die den Hormonspiegel beeinflussen.

Zur Präzisierung des Zustands, neben der Feststellung des Nüchternblutzuckers, ist eine zweite zusätzliche Untersuchung wichtig: der Test der Glukosetoleranz. Die Reihenfolge der Befunde bei diesem Test ist folgende:

• Standardblutzuckerbestimmung im Nüchternzustand;
• Verabreichung von 75 g Glucose an den Patienten (in der Regel als wässrige Lösung);
• Zweistündige erneute Blutentnahme und Analyse nach oraler Glucosetoleranzbelastung.

Für Normalwerte gelten Werte bis zu 7,8 mmol/l; bei Werten von bis zu 10,3 mmol/l ist eine Kontrolluntersuchung ratsam. Ein Kennzeichen der Diabetes mellitus ist das Überschreiten des Grenzwerts von 10,3 mmol/l.

Behandlung des Blutzuckers

Bei einem erhöhten Blutzucker bestimmt der Arzt die Therapie; jedoch bildet die Korrektur des Lebensstils die Grundlage aller therapeutischen Maßnahmen. In manchen Fällen, insbesondere bei schweren Verläufen, werden medikamentöse Präparate eingesetzt.

Das Wichtigste in der Behandlung glikemii ist eine Beachtung der Diät. Die Patienten mit der Zuckerkrankheit sollen glikemitscheskomu dem Index der Lebensmittel das Hauptgewicht legen und, nur jener von ihnen anwenden, die mit dem niedrigen Index charakterisiert werden. Wie es im Falle der Hyperglykämie, als auch beim Zustand der Hypoglykämie an einer Bruchernährung festzuhalten ist nötig, das heißt oft, aber ein wenig zu essen. In der Ration sollen die komplizierten Kohlenhydrate anwesend sein, die lange behalten werden und gewährleisten den Organismus mit der Energie auf eine lange Zeit. Die "schlechten" Kohlenhydrate, besonders ist es der Zucker und die Erzeugnisse aus dem weißen Mehl, empfehlenswert, aus dem Menü vollständig auszuschließen. Die Eichhörner in der Nahrung sollen in der ausreichenden Anzahl sein, und die Fette ist nötig es zu beschränken.

Nicht weniger wichtig ist für die Behandlung des Blutzuckers körperliche Aktivität und die damit verbundene Gewichtsreduktion. Neuere groß angelegte Studien in den USA, China und Finnland deuten darauf hin, dass selbst eine moderate Gewichtsabnahme und ein täglicher 30-minütiger Spaziergang das Risiko für Diabetes mellitus um mehr als die Hälfte senken können.

Oft werden Merkmale des Blutzuckers nicht erkannt oder treten im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen zufällig zutage. In dieser Situation darf auch bei subjektivem Wohlbefinden auf eine Behandlung nicht verzichtet werden.

Es ist zu beachten, dass der Blutzucker manchmal genetisch bedingt ist; daher wird Personen mit einer Veranlagung für endokrine Erkrankungen empfohlen, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen.