Ketoprofen

Ketoprofen ist nesteroidnym ein antiphlogistisches Präparat, das für die symptomatische Behandlung der Arthritiden und die heftigen Schmerzen verwendet wird.

Der pharmakologische Effekt

Ketoprofen besitzt entzündungshemmende, schmerzlindernde sowie blutplättchenaggregationshemmende Eigenschaften und unterdrückt die Verklumpung der Blutplättchen.

Die therapeutische Wirkung von Ketoprofen beruht auf seiner Fähigkeit, die Synthese des Enzyms zu hemmen, das an der Bildung von Prostaglandinen beteiligt ist, sowie auf der direkten Unterdrückung der Biosynthese von Prostaglandinen, die für das Auftreten von Ödemen und Schmerzen im Entzündungsherd verantwortlich sind. Die Anwendung von Ketoprofen ermöglicht es, Gelenkschmerzen in Ruhe und Bewegung zu lindern, Morgensteifigkeit und Gelenkbeschwerden zu reduzieren sowie den Bewegungsumfang zu vergrößern.

Den entzündungshemmenden Effekt von Ketoprofen kann man bereits am Ende der ersten Behandlungswoche beobachten. Die maximale Konzentration des Präparats im Blut wird 15 bis 30 Minuten nach der intravenösen oder intramuskulären Gabe, 1 bis 4 Stunden nach der rektalen Verabreichung und 1 bis 2 Stunden nach der oralen Einnahme erreicht. Ketoprofen wird vorwiegend über die Nieren ausgeschieden sowie zu etwa 1 % über den Darm.

Hinweise zur Anwendung von Ketoprofen

Die Gebrauchsanweisung empfiehlt die Anwendung von Ketoprofen bei:

• Der symptomatischen Behandlung chronischer Gelenkentzündungen (Arthritiden): rheumatoide Arthritis (mit Knochen- und Knorpelzerstörung), psoriatische Arthritis (Gelenkentzündung im Rahmen der Psoriasis), Spondylarthrose (Wirbelsäulenerkrankung), Gicht (Arthropathie mit Ablagerung von Harnsäuresalzen) sowie Arthrosen mit Schmerzsyndrom.
• Symptomatische Behandlung von Entzündungs- und Degenerationserkrankungen des Stütz-Bewegungsapparates: Sehnenentzündung (Tendinitis), Tendovaginitis, Lumbago, Bursitis;
• Kurze symptomatische Behandlung akuter Schmerzsyndrome: Neuralgien, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen;
• Komplexe Therapie entzündlicher Erkrankungen des Lymphsystems (Lymphgefäße, Venen): Lymphangitis, oberflächliche Lymphadenitis, Periflebitis, Phlebitis;

Ketoprofen-Gel wird bei sportlichen Verletzungen ohne schwere Komplikationen, bei Bruch oder Dehnung von Sehnen und Bändern, bei Band- und Muskelverletzungen sowie nachtraumatischen Hämatomen und Schmerzen eingesetzt;

Kontraindikationen

Gemäß der Packungsbeilage wird Ketoprofen nicht verschrieben für:

• Schwere Funktionsstörungen der Leber oder Nieren;
• Ulkuskrankheit in der Phase der Verschlimmerung;
• Entzündliche Erkrankungen des Darms;
• Blutgerinnungsstörungen;
• Überempfindlichkeit gegenüber Ketoprofen oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Die Anwendung von Ketoprofen ist im dritten Schwangerschaftsdrittel, während der Stillzeit sowie bei Kindern bis zum 14. Lebensjahr kontraindiziert.

Kerzen mit Ketoprofen werden bei Proktitis (Entzündung des Schleimhautgewebes des Sigma- und Mastdarms) sowie bei Proktorragie (Blutung aus dem After) nicht verschrieben.

Salben mit Ketoprofen dürfen bei Ekzemen, feuchten Dermatosen und infizierten Wunden nicht angewendet werden.

Die Anwendung von Ketoprofen wird bei Bronchialasthma, Anämie, Leberinsuffizienz, Alkoholismus, Sepsis, Niereninsuffizienz, Mundschleimhautentzündung, arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus sowie Geschwürerkrankungen des Verdauungstraktes in der Vorgeschichte mit Vorsicht empfohlen. Die Anwendung im ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittel ist nur nach strengen Indikationen zulässig.

Gebrauchsanweisung zur Anwendung von Ketoprofen.

Für die orale Gabe von Ketoprofen, bei denen eine Kombination verschiedener Darreichungsformen zulässig ist, stehen Tabletten, retardierte Tabletten, Tropfen, Kapseln und Granulate zur Verfügung.

Tropfen und Tabletten mit Ketoprofen werden während der Mahlzeiten dreimal täglich mit einer Dosis von 100 mg eingenommen. Retardtabletten werden alle 12 Stunden mit einer Dosis von 150 mg verabreicht. Kapseln werden morgens und mittags mit 50 mg sowie abends mit 100 mg eingenommen. Granulate werden zweimal bis dreimal täglich mit einer Dosis von 80 mg (entsprechend einem Beutel) eingenommen; dazu wird der Inhalt des Beutels in einem Glas Wasser gelöst. Die Einzeldosis für Kinder und ältere Erwachsene beträgt 40 mg.

Kerzen mit Ketoprofen werden rektal in einer täglichen Dosis von 100 bis 200 mg appliziert.

Intravenöse sowie intramuskuläre Applikation von Ketoprofen erfolgt eine- bis dreimal täglich mit einer Dosis von 160 mg des Präparats.

Für die äusserliche Anwendung verwenden die Creme und das Gel Ketoprofen. Das Gel und die Salbe Ketoprofen den Kindern aufzutragen ist 12 Jahre älterer und dem Erwachsenen werden 2-3 Male im Tag in der kleinen Anzahl (3-5 cm) empfohlen. Nach dem Auftragen Ketoprofen ist nötig es das Gel und die Salbe langdauernd und in die krankhaften oder entzündeten Körperabschnitte vorsichtig einzumassieren. Den Kindern 6-12 Jahre ernennen Ketoprofen das Gel, nicht öfter 2 einmal pro Tag nach 1-2 zu verwenden siehe

Die Anwendung von Ketoprofen-Gel und -Salbe ohne ärztliche Beratung wird nicht empfohlen, da dies die Therapiedauer um bis zu zwei Wochen verlängern kann.

Nebenerscheinungen

Satzzäpfchen und Tabletten mit Ketoprofen sowie andere Darreichungsformen sind für die orale und parenterale Anwendung bestimmt; sie können folgende unerwünschte Reaktionen des Organismus auslösen:

• Bauchschmerzen, Meteorismus, Sodbrennen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Appetitverlust, Leberfunktionsstörungen, Mundentzündung;
• Schwindel, Nervosität, Unruhe, Depression, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Verwirrtheit des Bewusstseins;
• Sehstörungen, Ohrensausen, Hörverlust, Augenschmerzen, Konjunktivitis;
• Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, Tachykardie;
• Felty-Syndrom (Leukopenie), Anämie (verminderte Erythrozyten- oder Hämoglobinwerte), Thrombozytopenie (Verminderung der Blutplättchenzahl), Agranulozytose (Verschwinden von Granulozyten aus dem Blut);
• Ödemsyndrom (Ansammlung von überschüssigem Liquor im Körper), Urethritis (Harnröhrenentzündung), Zystitis (Blasenentzündung), nephrotisches Syndrom (Nierenerkrankung mit Eiweißverlust im Urin) – charakteristisch für Nierenfunktionsstörungen;
• Hautjucken, Exanthem, Rhinitis, Bronchospasmus, angioneurotisches Ödem;
• verstärkte Schweißabsonderung, Nasenblutung, Krawocharkanje (Zittern), Durst und Atemnot.

Bei der Langzeitanwendung von Ketoprofen kann die Blutung der Schleimhäute des Verdauungstraktes, Magen-Darm-Trakt, vaginal, hämorrhoidal oder des Rektums ausgelöst werden.

Das Gel und die Salbe mit Ketoprofen können Ursache für Hauthyperämie (rote Flecken auf der Haut), Purpura (Hautfärbung infolge Austritts von Erythrozyten aus Kapillaren), Exanthem, Photosensibilisation (Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung), Juckreiz, Brennen sowie andere allergische Reaktionen sein.

Zusätzliche Informationen

Ketoprofen-Tabletten und andere Darreichungsformen sollten bei Zimmertemperatur gelagert werden; die Haltbarkeitsdauer der Injektionslösung beträgt 3 Jahre, alle anderen galenischen Formen 5 Jahre.