Amitriptylin

Amitriptilin – das Antidepressivum mit geäussert beruhigungs-, antibulemitscheskim und protiwojaswennym vom Effekt.

Darreichungsform und Bestand

Amitriptylin wird als Lösung und Tabletten verabreicht.

Die Tabletten sind bikonvex, rund, gelb gefärbt und mit einer Filmhülle überzogen.

Der wirksame Bestandteil des Präparats ist Amitriptylinhydrochlorid. Als Hilfsstoffe treten in den Tabletten auf:

• Lactosemonohydrat;
• Kalziumstearat;
• Maisstärke;
• Kolloidales Siliziumdioxid;
• Gelatine;
• Rutschpulver.

Anwendungshinweise

Gemäß der Anweisung wird Amitriptylin zur Behandlung von Depressionen involutions-, reaktiven, endogenen und medikamentösen Ursprungs sowie von Depressionen im Hintergrund des Alkoholabusus, bei organischen Hirninfektionen mit gestörtem Schlaf, bei Aufregung und Angstzuständen eingesetzt.

Die Anwendungshinweise für Amitriptylin lauten:

• Schizophrene Psychosen;
• Emotionale gemischte Verwirrungen;
• Verhaltensstörungen
• Nocturne Enuresis (insbesondere durch einen niedrigen Bläschen-Tonus verursacht)
• Nervöse Hyperorexie
• Langdauernde Schmerzen (Migräne, atypische Gesichtsschmerzen, Krebs-spezifische Schmerzen, posttraumatische und diabetische Neuropathie, rheumatische Schmerzen, postherpetische Neuralgie)

Amitriptylin wird auch bei Ulkuskrankheiten (DU), zur Reduktion von Kopfschmerzen und zur Prophylaxe der Migräne eingesetzt.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Amitriptylin ist kontraindiziert bei:

• Störung der Herzleitungsfähigkeit;
• Manifeste Hypertonie;
• Akute Erkrankungen der Nieren und Leber;
• Blasenatonie
• Vorsteherdrüsenhypertrophie
• Paralytischer Ileus
• Hypersensibilitäten
• Schwangerschaft und Laktation
• Alter bis zu 6 Jahren

Anwendungsart und Dosierung

Die Tabletten Amitriptylin müssen geschluckt werden, ohne sie vorher zu kauen.

Die Startdosierung für Erwachsene beträgt 25–50 Milligramm als Nachtdosis. Über einen Zeitraum von 5 bis 6 Tagen wird die Dosis schrittweise auf 150–200 Milligramm pro Tag erhöht und dreimal täglich eingenommen.

In der Packungsbeilage für Amitriptylin wird empfohlen, die Dosierung auf bis zu 300 Milligramm pro Tag zu steigern, wenn nach zwei Wochen keine Besserung des Zustands eintritt. Sind die depressiven Symptome verschwunden, sollte die Dosis schrittweise auf 50–100 Milligramm pro Tag reduziert werden.

Falls sich der Zustand des Patienten im Laufe von 3–4 Wochen der Behandlung nicht verbessert, wird die weitere Therapie als unzweckmäßig angesehen.

Bei älteren Patienten wird in der Dosierung von 30 bis 100 mg/Tag eine Ernennung vorgenommen; die Einnahme erfolgt nachts. Nach Besserung des Zustands ist es den Patienten erlaubt, auf eine minimale Dosierung von 25–50 mg/Tag umzusteigen.

Das Mittel wird intravenös oder intramuskulär langsam in der Dosierung von 20 bis 40 mg viermal pro Tag verabreicht. Die Behandlung dauert 6 bis 8 Monate.

Das Präparat wird bei neurologischen Schmerzen (einschließlich langdauernder Kopfschmerzen) und zur Prophylaxe der Migräne in der Dosierung von 12,5 bis 100 mg/Tag angewendet.

Kindern im Alter von 6–10 Jahren werden bei nächtlicher Enuresis 10–20 mg des Präparates pro Tag (nachts) gegeben; Kindern im Alter von 11–16 Jahren werden 25–50 mg/Tag verabreicht.

Für die Behandlung der Depression wird Kindern im Alter von 6–12 Jahren Amitriptylin in einer Dosis von 10 bis 30 mg oder 1 bis 5 mg/kg/Tag ernannt; es ist bruchfrei.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Amitriptylin kann Sehverschlechterung, Harnverhalt, Mundtrockenheit, Erhöhung des Augeninnendrucks, Erhöhung der Körpertemperatur, Verstopfung und funktionellen Ileus hervorrufen.

Gewöhnlich lassen diese Nebenwirkungen nach Verringerung der verabreichten Dosen oder nach dem allmählichen Gewöhnen des Patienten an das Präparat nach.

Außerdem können bei der Behandlung mit diesem Präparat folgende Symptome beobachtet werden:

• Schwäche, Schläfrigkeit und Ermüdbarkeit
• Ataxie
• Schlaflosigkeit
• Schwindel
• Alpdrücke
• Bewusstseinsverwirrung und Reizbarkeit
• Tremor
• Motorische Unruhe, Halluzinationen und Aufmerksamkeitsstörungen
• Paresthesien
• Krampfanfälle
• Arrhythmie und Tachykardie
• Übelkeit, Sodbrennen, Stomatitis, Erbrechen, Zungenveränderung sowie epigastrisches Unwohlsein
• Anorexie
• Erhöhte Aktivität der Leberenzyme, Diarrhöe und Ikterus
• Galaktorrhoe
• Veränderungen von Potenz und Libido sowie Hodenödem
• Urtikaria, Pruritus und Purpura
• Alopezie
• Lymphozytose

Besondere Hinweise

Der antidepressive Effekt des Präparates entwickelt sich innerhalb von 14 bis 28 Tagen nach Beginn der Anwendung.

Amitriptylin ist gemäß den Anweisungen nur mit Vorsicht einzunehmen bei:

• Bronchialasthma;
• Manisch-depressiver Psychose;
• Alkoholismus;
• Epilepsie;
• Unterdrückung der hämatopoetischen Funktionen des Knochenmarks;
• Hyperthyreose;
• Angina pectoris;
• Herzinsuffizienz.
• Bei innerer Augenhypertonie;
• Beim sekundären Glaukom;
• Bei Schizophrenien.

Während der Amitriptylin-Behandlung ist das Autofahren sowie die Bedienung potenziell gefährlicher Maschinen, die eine hohe Konzentration erfordern, und der Alkoholkonsum verboten.

Die Analoga

Zu den Analoga des Präparates gehören: Amitriptylin Nikomed, Amitriptylin-Grindeks, Apo-Amitriptylin und Wero-Amitriptylin.

Lagerfristen und Lagerbedingungen

Das Präparat muss an einem für Kinder unzugänglichen, trockenen Ort bei einer Temperatur von 15–25 °C gelagert werden.

Die Haltbarkeitsdauer beträgt 4 Jahre.