Zipraleks

Zipraleks – ein Antidepressivum, dessen Wirkmechanismus auf der selektiven Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme beruht. Es führt zur Erhöhung des Inhalts gegeben nejromediatornogo die Substanzen in sinaptitscheskoj die Fissuren, der Verstärkung und dem Prolongieren seines Effektes auf rezeptornyje die Bereiche postsinaptitscheskoj die Gebiete. Zum Bestand Zipraleksa gehört die geltende Substanz – eszitalopram, das über die sehr hohe Selektivität verfügt, das heißt verbindet sich mit anderen Rezeptoren tatsächlich nicht, einschließlich serotoninowymi 5-5 - 5-5 - dofaminowymi, adrenergisch, Н1-гистаминовыми, M-cholinorezeptorami, bensodiasepinowymi und opioidnymi von den Rezeptoren. Diesen Eigenschaften die Behandlung von Zipraleksom der depressiven Syndrome sehr ergebnisreich dankend. Das Präparat wird in der psychoneurologischen Praxis sehr breit verwendet, und die positiven Rezensionen über Zipralekse sagen über die hohe Aktivität des gegebenen medikamentösen Mittels.

Darreichungsform

Das Präparat Zipraleks in Form von Tabletten mit Hülle, die 5 mg, 10 mg oder 20 mg Substanz enthalten.

Angaben zur Anwendung des Präparates Zipraleks.

Gemäß der Anweisung wird Zipraleks bei folgenden Zuständen eingesetzt:

• Depressive Episoden unabhängig vom Schweregrad;
• Panische Attacken mit oder ohne Platzangst.

Gegenanzeigen zur Anwendung des Präparates Zipraleks.

In der Packungsbeilage zu Zipraleks sind folgende Gegenanzeigen für das gegebene Präparat aufgeführt:

• Erhöhte Sensibilität gegen die wirksame Substanz und die Hilfsstoffe, aus denen das Präparat besteht;
• Gleichzeitige Einnahme von Hemmstoffen der Monoaminoxidase (MAO-Hemmer);
• Schwangerschaft.
• Die Laktation
• Das Alter bis zu 15 Jahren

Die Anwendung während Schwangerschaft und Laktation

Die Behandlung mit Zipraleks ist während Schwangerschaft und Laktation kontraindiziert. Bei der Anwendung von Serotonin-Rezeptor-Inhibitoren (SSRI) wurden bei Neugeborenen psychophysische Symptome beobachtet, die auf den serotonergen Effekt zurückzuführen sind sowie das Syndrom der Serotonin-Toxizität. Daher sollte die Anwendung von Zipraleks oder Analoga während der Schwangerschaft nicht intermittierend erfolgen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Zipraleks treten nach der Instruktion selten Nebenwirkungen auf; sie sind in der ersten Woche der Therapie häufiger, wobei ihre Intensität im weiteren Verlauf wesentlich abnimmt. Folgende Nebenwirkungen können auftreten:

• Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Diarrhöe, Appetitverlust, Verstopfung, Erbrechen, Mundtrockenheit sowie Funktionsstörungen der Leber;
• Seitens des Nervensystems: Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Sehstörungen, Tremor, Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Geschmacksstörungen, Halluzinationen, Verwirrtheit des Bewusstseins, Manie, Serotonin-Syndrom, Aufregung, Depersonalisation, Besorgnis sowie panische Attacken;
• Seitens des sexuellen Systems: bei Männern möglich Libidoverlust, Ejakulationsstörungen und Impotenz; bei Frauen Anorgasmie;
• Seitens des Gefäßsystems: Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie
• Seitens der Organe des endokrinen Systems: Galaktorrhoe, ungenügende Sekretion von ADH;
• Andere Nebenwirkungen: Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion, Exanthem, Juckreiz, Purpura, Ekchymosen, Arthralgien, Myalgien sowie Harnretention sind möglich.

Die genannten Erscheinungen bilden die Grundlage für negative Bewertungen von Zipraleks seitens der Patienten; bei korrekter Anwendung des Präparats klingen die Nebenwirkungen jedoch oft schnell ab.

Die Behandlung mit Zipraleks muss fließend erfolgen, um das Risiko einer Entzugssyndrom zu vermeiden: Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen.

Überdosierung

Symptome der Überdosierung von Zipraleks sind Schwindel, Aufregung, Tremor, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle sowie Veränderungen im EKG (Veränderungen unter T, ST-Segment-Veränderungen, QRS-Erweiterung, QT-Verlängerung), Arrhythmien, Atemstörungen, Erbrechen, metabolische Azidose und Rhabdomyolyse.

Bei der Überdosierung von Zipraleks wird eine symptomatische und unterstützende Therapie durchgeführt, da kein spezifisches Gegengift existiert; es wird eine intensive Magenspülung durchgeführt, ein adäquater Sauerstoffzugang gewährleistet und die Funktion der Atmungs- sowie kardiovaskulären Systeme überwacht.

Anwendungsart und Dosierung des Präparats Zipraleks

Gemäß den Anweisungen wird Zipraleks peroral eingenommen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme; die Tagesdosis beträgt eine Einzeldosis.

Im Falle depressiver Episoden beträgt die therapeutische Dosis 10 mg bis zu einem Maximum von 20 mg pro Tag.

Der antidepressive Effekt von Zipraleks entwickelt sich nach 2–4 Wochen ab Behandlungsbeginn; nach Erreichen des therapeutischen Effekts sollte die Behandlung mindestens 6 Monate fortgesetzt werden.

Bei panischen Störungen wird das folgende Dosierungsschema für Zipraleks und Analoga empfohlen: In der ersten Woche 5 mg, anschließend schrittweise bis auf maximal 10 mg steigern; die maximale zirkadiane Tagesdosis beträgt 20 mg.

Der therapeutische Effekt tritt bei dieser Pathologie nach 3 Monaten ein; die Behandlung sollte in diesem Fall ebenfalls etwa drei Monate fortgesetzt werden.

Die empfohlene zirkadiane Dosierung von Zipraleks für Patienten im fortgeschrittenen Alter ist um das Doppelte höher.

Bei Patienten mit Nieren- und Leberpathologie (sowie Lungeninsuffizienz oder mittlerer Funktionsstörung) ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich; jedoch sollte bei einer Senkung der Kreatinin-Klärfunktion unter 30 ml/Min die Anwendung von Zipraleks und Analoga besonders vorsichtig erfolgen.

Zur Vermeidung eines Serotonin-Syndroms muss die Dosierung von Zipraleks schrittweise über zwei Wochen verringert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Zipraleks und MAO-Hemmern wird das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erheblich erhöht; diese Komplikation ist auch bei der gleichzeitigen Anwendung anderer serotonerger Präparate möglich. Zudem kann die gleichzeitige Gabe von Zipraleks mit Substanzen, die die seizure threshold senken, das Risiko für Krampfanfälle erhöhen. Da Zipraleks die Wirkung blutverdünnender Medikamente verstärkt, ist eine regelmäßige Kontrolle des Hämogramms bei gleichzeitiger Einnahme erforderlich. Weiterhin erhöht Zipraleks die Plasmaspiegel von Desipramin und Metoprolol.

Die Bewertungen.

Aufgrund der hohen Wirksamkeit sind die Bewertungen zu Zipraleks insgesamt positiv; das Präparat reduziert die Symptome psychoneurologischer Störungen mit depressiver Komponente deutlich. Da jedoch zahlreiche Nebenwirkungen auftreten, sollte vor der Anwendung die Packungsbeilage von Zipraleks sorgfältig gelesen werden.

Die Analoga

Zurzeit sind in den Apotheken folgende Zipraleks-Analoga erhältlich: Lenuksin, Mirazitol, Sanzipam, Selektra, Elizeja und Eszitalopram-Tewa.

Lagerungsbedingungen

Das Präparat Zipraleks gehört zur Liste B; es ist bei Zimmertemperatur und außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren. Die Abgabe erfolgt ausschließlich nach ärztlichem Rezept.

Die Anwendung des vorliegenden Präparats ist nur gemäß der Verordnung des behandelnden Arztes zulässig.