Depersonalisation

Depersonalisation ist eine Störung der Selbstwahrnehmung, die sich durch ein Gefühl der Abwesenheit oder eines Bruchs im eigenen Erleben äußert. nimmt die Gedanken, des Gefühles und des Effektes mit der Empfindung der Beobachtungen von der Seite her und der Entfremdung wahr. Die gegebene Verwirrung ist ein Symptom der psychischen Erkrankung oft.

Ursachen und Symptome der Depersonalisation

Die Depersonalisation steht in Verbindung mit anderen psychischen Erkrankungen sowie Störungen des Zentralnervensystems. Zu den häufigsten Auslösern gehören Panikstörungen, Depressionen, Stresszustände, Schizophrenie und bipolare affektive Störungen.

Der Verlauf der Erkrankung kann sowohl kurzfristig als auch chronisch sein; eine langdauernde und schwere Depersonalisation birgt ein erhöhtes Suizidrisiko.

Zu den Hauptursachen der Depersonalisation gehören:

• Starke psychische Belastungen, Stress und Schocksituationen;
• Schwere psychische Erkrankungen, einschließlich Psychose, Schizophrenie, manisches Syndrom usw.;
• Neurologische Verstöße;
• Angeborene Pathologien des Zentralnervensystems;
• Psychische Verwirrungen unter Einfluss physischer Traumata.

Die Depersonalisation kann als Abwehrmechanismus in Notstandssituationen auftreten, die eine schnelle Lösung oder einen Effekt ohne Rücksicht auf Emotionen erfordern. In diesem Fall weist der Zustand vorübergehenden Charakter auf und stellt keine Pathologie dar.

Biochemische und neurologische Verstöße können zu einem protrahierten Zustand führen, der durch Störungen im Funktionieren von Serotonin- und Opioidrezeptoren sowie durch Funktionsstörungen der Hypophyse und der Nebennieren verursacht wird.

Die Symptome der Depersonalisation sind folgende psychische Zustände und Empfindungen des Patienten:

• Das vollständige oder teilweise Löschen der Rezeption der eigenen Persönlichkeit und ihrer Merkmale;
• Die Abwesenheit von Emotionen und die Nichtbeteiligung an Lebensvorgängen, Ereignissen usw.;
• Emotionale Gleichgültigkeit gegenüber nahen und umgebenden Menschen;
• Eine verdunkelte Rezeption der Realität (ohne akustische und Farbrezeption).
• Gleichgültigkeit gegenüber Musik, Kunst und Natur sowie deren fehlende Rezeption.
• Gedächtnisstörungen.
• Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens.
• Verlust der Tastempfindungen und Geruchssinnstörungen.
• Niedergeschlagenheit, Trauer und tiefe Hoffnungslosigkeit.
• Entfremdung vom eigenen Körper sowie Wahrnehmung seiner Bereiche als Automaten oder unbelebte, unpersönliche Objekte.
• Das Gefühl der Verlangsamung von Zeit und Ereignissen.
• Fehlen des bildlichen Denkens.
• Orientierungsstörungen im Raum und in der Zeit.
• Ausfall der Schmerz-, Geschmacks- und Temperatursensibilität.

Unter Stress treten Symptome der Depersonalisation auf, die sich in einer Entfremdung von der Welt und einer Verschlossenheit äußern. der nervalen Beanspruchung wird nejrochimitscheski die Homöostase verletzt, was zur Blockierung der Emotionen und der Depression bringt. Es wird die Sensibilität der Rezeptoren verletzt, es wird die Rezeption der Wirklichkeit und der Stelle der Persönlichkeit in ihr verzerrt. Der langdauernde Zustand der Depersonalisation bringt zum Kaskadenverstoß rezeptornoj die Systeme.

Die Spezies der Depersonalisation der Persönlichkeit.

In der Psychiatrie und Neurologie wird die Depersonalisation unterschieden in autopsychische Störungen mit einem Defekt bei der Wahrnehmung der eigenen Persönlichkeit, extrapsychische Störungen mit einem Defekt bei der Wahrnehmung der Realität sowie somatopsychische Störungen mit einem Defekt bei der Wahrnehmung des Körpers und seiner Organe.

Je nach Entwicklungsform und Ursache wird die Depersonalisation in folgende Typen eingeteilt:

• Ein leichter Defekt des Selbstbewusstseins, gekennzeichnet durch verzögerte oder unvollständige Wahrnehmung der Persönlichkeit und der Handlungen;
• Der Verlust des individuellen Selbstkonzepts sowie soziale Verschlossenheit, begleitet von einem Mangel an persönlicher Weltanschauung (Gedanken, Blicken usw.) und Besinnlichkeit;
• Eine anästhetische Depression mit emotionaler Taubheit oder vollständiger Gefühllosigkeit.

Die Behandlung der Depersonalisation.

Das therapeutische Vorgehen bei Depersonalisation beginnt mit der Klärung der zugrundeliegenden Ursachen und der Symptome psychischer Störungen. Der Psychiater sowie der Neurologe sollten die Wechselbeziehung zwischen der Depersonalisation und Angstzuständen sowie anderen pathologischen Erscheinungsformen analysieren.

Bei starken Panikattacken und besorgniserreggenden Zuständen, begleitet von unkontrollierbaren Handlungen des Patienten, werden Tranquilizer (z. B. Fenazepam, Adaptol, Bellatamin), Antidepressiva (z. B. Amitriptylin) sowie Neuroleptika (z. B. Sonapax, Etaperazin) eingesetzt.

Der behandelnde Arzt muss für den Patienten mit dem Syndrom der Depersonalisation die Präparate mit stark anticholinergem Effekt auswählen sowie eine medikamentöse Therapie ernennen, die auf die Reduktion von Angstsymptomen und die Aufrechterhaltung des normalen psychischen Zustands gerichtet ist.

Wenn beim Patienten Funktionsstörungen in den opioiden Systemen des Gehirns beobachtet werden, so wird die Behandlung der Depersonalisation mit Hilfe von Opioid-Rezeptor-Antagonisten wie Naltrexon oder Naloxon ergebnisreichst in Kombination mit antikonvulsiven Medikamenten und Serotonin-Hemmstoffen durchgeführt.

In den USA und einigen Ländern Europas erfolgt die Behandlung der Depersonalisation unter Anwendung hoher Dosen von Nootropika mit antioxidativer Wirkung, beispielsweise Kawinton oder Zitoflavin; hierdurch werden Wirkstoffe wie Meksidol eingesetzt.

Medizinische Forschungen haben festgestellt, dass die Anwendung antikonvulsiver Präparate beim Syndrom der Depersonalisation einen widersprüchlichen Charakter trägt: Bei der Absetzung dieser Medikamente tritt häufig ein Rückfall des Syndroms auf, und zuvor gebesserte Symptome kehren zurück; das neuromediatorische Chaos nach der Einstellung von Anafranil und anderen antikonvulsiven Mitteln führt zu einem schweren Verlauf und erfordert eine langdauernde sowie verstärkte Behandlung.

In frühen Stadien der Depersonalisation werden Präparate mit schwacher stimulierender Wirkung, einschließlich Koffein und Fenamin, verschrieben; in einigen Fällen ist die Gabe von MAO-Hemmstoffen zweckmäßig, jedoch sollte die Anwendung von Neuroleptika vermieden werden.

Als Zusatzbehandlung beim Syndrom der Depersonalisation werden regelmäßige Sitzungen beim Psychiater, Physiotherapie, Massage, Heilsport sowie spezielle Verfahren zur Wiederherstellung der Sensibilität empfohlen.