Dyspepsie

Dyspepsie – die kombinierte funktionelle Störung des Verdauungssystems; es handelt sich um ein Symptomkomplex, der vielen Erkrankungen sowie Grenzzuständen eigen ist.

Ursachen der Dyspepsie

Die Hauptgründe der Dyspepsie sind der Mangel der Verdauungsfermente, die das Syndrom der ungenügenden Resorption herbeirufen, oder, was meistens, die groben Fehler in einer Ernährung vorkommt. Die Dyspepsie, die von den Verstößen der Ernährung herbeigerufen ist, heißt von der alimentären Dyspepsie.

Die Symptome der Dyspepsie können durch das Fehlen eines Ernährungsregimes oder eine unausgeglichene Nahrungsmenge hervorgerufen werden.

Eine funktionelle Dyspepsie (alimentäre Dyspepsie) entsteht durch die Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts ohne organische Infektion, während eine Mangelhaftigkeit der Verdauungsfermente auf eine organische Läsion hinweist; in diesem Fall ist die Dyspepsie lediglich ein Symptom der Grunderkrankung.

Die Dyspepsie bei Kindern entwickelt sich infolge einer Diskrepanz zwischen Nahrungsmenge und den Fähigkeiten des kindlichen Gastrointestinaltrakts. Der häufigste Grund bei Säuglingen ist eine Überfütterung oder die zu frühe Einführung neuer Lebensmittel. Zudem tritt bei Neugeborenen und Kleinkindern physiologische Dyspepsie auf, die durch die Unreife des Verdauungssystems bedingt ist; sie erfordert keine Behandlung und klingt mit dem Wachstum ab.

Die Dyspepsie bei Kindern im höheren Alter entsteht im Verlauf der verstärkten Organismuskörpergröße, beispielsweise häufig im Teenageralter, und hängt mit hormonellen Ungleichgewichten (sogenannten kritischen Entwicklungsphasen) zusammen. Der Gastrointestinaltrakt ist in diesem Zustand gegenüber Ernährungsfehlern anfällig; Teenager sind besonders empfindlich gegenüber Fastfood sowie zuckerhaltigen Getränken und kohlenhydratreichen Lebensmitteln, was zur Dyspepsie führt.

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Formen der Dyspepsie

Alimentäre oder funktionale Dyspepsie tritt in den folgenden Spezies auf:

• Die Gärungs-Dyspepsie. Sie manifestiert sich durch das Vorherrschen von Lebensmitteln mit einem hohen Kohlenhydratgehalt, die eine Gärung auslösen (zuckerreiche und Mehle, Honig, Früchte, Erbsen, Kohl, Bohnen usw.), sowie durch fermentative Lebensmittel (Kwas, Bier, vergorenes Gemüse usw.). Dabei entwickelt sich im Darmkanal eine Gärungs-Mikroflora;
• Die Fäulnis-Dyspepsie. Sie entsteht bei übermäßigem Verzehr von Eiweiß-Lebensmitteln, die eine längere Verdauungszeit erfordern. Hauptsächlich handelt es sich um rote Fleischsorten (Lammfleisch, Schweinefleisch, Rindfleisch) und ihre Erzeugnisse (Wurst und andere Fleischerzeugnisse), deren Konsum die Entwicklung einer faulen Darm-Mikroflora fördert;
• Die fettige (seifige) Dyspepsie. Sie manifestiert sich durch den übermäßigen Verzehr von stark verdaulichem Fett, wie Lammfett sowie Schweinespck und dessen Erzeugnisse.

Die Dyspepsie, die auf eine Untersuchung der Fermentations-Unzulänglichkeit basiert, tritt in den folgenden Spezies auf:

• Hepatogene (leberbedingte);
• Cholezystogene (durch einen Verstoß gegen die Gallensekretion hervorgerufen);
• Pankreatogene (bedingt durch ein Mangel an Pankreas-Enzymen);
• Gastrogene (hervorgerufen durch eine Störung der sekretorischen Funktionen des Magens);
• Enterogene (die Sekretion des Darmsaftes ist gestört);
• Die gemischte Dyspepsie.

Die Symptome der Dyspepsie.

Die Symptome der Dyspepsie können je nach der Spezies der Verwirrung abwechseln, aber es gibt die allgemeinen Merkmale, charakteristisch für alle Speziese der Erkrankung. Zu den allgemeinen Symptomen der Dyspepsie verhalten sich:

• Unangenehme Empfindungen im Oberbauch (Oberteil des Bauches): Gefühl von Schwere, Völlegefühl, manchmal Schmerzen unterschiedlicher Intensität.
• Übelkeit.
• Aufstoßen. Ein einzelnes Aufstoßen ist kein zwingendes Merkmal einer Störung, ständiges Aufstoßen deutet jedoch auf Dyspepsie hin.
• Sodbrennen. Das Gefühl von Brennen im Bereich des Zwerchfells und der Speiseröhre, das entsteht, wenn aggressiver Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt, was unter normalen Umständen nicht vorkommt.
• Blähung. Das Gefühl von Völlegefühl im Bauch, verursacht durch eine erhöhte Gasbildung im Darm sowie verstärkte Gasabsonderung.
• Stuhlstörungen. Ein charakteristisches Symptom der Dyspepsie ist ein unregelmäßiger Stuhl, meist beschleunigt.

Symptome der Dyspepsie, die auf einem Mangel an Verdauungsfermenten beruhen: unangenehme Geschmacksempfindungen im Mund, Übelkeit, Bauchgeräusche und -schmerzen, Blähung, Appetitverlust, häufiger flüssiger Stuhl. Der allgemeine Zustand leidet; der Patient spürt vermehrte Erschöpfung, Schwäche und Unwohlsein; es können Schlafstörungen und Kopfschmerzen auftreten. Die Stühle enthalten in erheblicher Menge unverdaute Nahrungsreste.

Symptome der Gärungs-Dyspepsie: Magenkrämpfe, starke Blähungen, häufiger flüssiger Stuhl mit hellgrauer Stuhlmasse, die einen charakteristischen säuerlichen Geruch aufweist; Schmerzen sind möglich.

Die Symptome der Dyspepsie ähneln denen einer Intoxikation: allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Übelkeit und starke Kopfschmerzen. Der Stuhl ist beschleunigt, die Fäkalien flüssig, dunkel und mit einem heftigen faulen Geruch.

Für die fettige Dyspepsie sind diese Symptome weniger charakteristisch als für andere Formen der Dyspepsie. Die Patienten beklagen ein Gefühl von Schwere und Überfüllung im Bauch, Aufstoßen, Blähungen sowie Schmerzen, die sich innerhalb von halben oder ganzen Stunden nach dem Essen verstärken. Der Stuhl ist reichlich vorhanden; die Kotabgänge weisen eine weißliche Farbe auf und enthalten Reste unverdauten Fettes mit eigenem fettigem Glanz.

Die Dyspepsie bei Kindern des frühen Alters zeigt sich durch Bauchaufblähung, einen beschleunigten Stuhl (mehr als sechs Mal pro Tag), der grüne Kotabgänge mit weißen Flocken enthält. Das Kind wird launisch, der Schlaf ist gestört und der Appetit verringert.

Die Diagnostik der Dyspepsie.

Die Diagnose wird auf Basis der charakteristischen Symptome der Dyspepsie sowie durch die Durchführung labormedizinischer (allgemeine Blut- und Urinanalyse, Stuhluntersuchung auf Wurmeier, Koprogramm) und apparativer Methoden (Gastrointestinaltrakt-Fibroskopie, Ultraschall und Röntgenografie der Bauchorgane u. a.) gestellt.

Die alimentäre oder funktionale Dyspepsie wird aufgrund der charakteristischen Symptome, der Feststellung ernährungsbedingter Fehler sowie nach Ausschluss pathologischer Veränderungen der Organe durch Stuhluntersuchungen diagnostiziert.

Die Behandlung der Dyspepsie.

Die Behandlung der Dyspepsie der alimentären Herkunft besteht in der Bestimmung der hungrigen Pause, der Dauer von den Tagen bis zu anderthalb, dann der allmählichen Einführung der Nahrung. Die besondere Aufmerksamkeit wird der Bilanz der Ration und der Beachtung des Regimes der Aufnahme der Nahrung zugeteilt. Man muss den Verbrauch der Lebensmittel, die zum Grund der Dyspepsie dienten beschränken. Auch muss man auf das trinkbare Regime folgen, die empfohlene Anzahl des Wassers soll nicht weniger 1,5л pro Tag sein.

Die Behandlung der auf einen Fermentmangel zurückzuführenden Dyspepsie besteht in der Korrektur dieses Mangels mittels Substitutionsbehandlung mit Präparaten, die die notwendigen Enzyme enthalten, sowie durch Beachtung einer Diät, die den betroffenen Bereich des Gastrointestinaltrakts ausschließt. Bei dieser Form der Dyspepsie muss die Grunderkrankung behandelt werden.