Phenylbutazon

Fenilbutazon – ein schmerzstillendes, entzündungshemmendes und fiebersenkendes Mittel.

Der pharmakologische Effekt

Das Wirkungsverhalten des Präparats zur Gruppe nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel aus der Gruppe butadiona.

Der Mechanismus seiner Wirkung ist mit dem nicht spezifischen Einfluss auf die Gewebeenzyme – Cyclooxygenase Typ 1 und 2 – verbunden. Die Cyclooxygenase befindet sich im Endothel (der mediale Auskleidung) der Blutgefäße. Fenilbutazon hemmt ihre Aktivität, wodurch die Bildung von Prostaglandinen aus Arachidonsäure unterdrückt wird. Prostaglandine gehören zur Gruppe der Verbindungen, die entzündliche Reaktionen im Organismus hervorrufen können. Durch die Verringerung ihrer Bildung entfaltet Fenilbutazon seine schmerzstillende, entzündungshemmende Wirkung. Nach Stärke seiner entzündungshemmenden Wirkung übertrifft es Acetylsalicylsäure (Aspirin).

Es ist bekannt, dass Fenilbutazon die Harnsäureausscheidung aus dem Organismus verstärkt.

Bei der oralen Aufnahme des Medikaments erreicht die Substanz nach 2 Stunden den maximalen Spiegel im Blut. Der Metabolisierungsprozess findet in der Leber statt. Die Ausscheidung erfolgt über Nieren und Darmkanal, wobei ein Teil unverändert ausgeschieden wird.

Die Darreichungsform von Fenilbutazon

Nach der Packungsbeilage werden Fenilbutazon-Tabletten mit 150 Milligramm, Salben für die topische Anwendung sowie Lösungen für Injektionen in Ampullen zu 15 % bzw. 20 % angeboten.

Hinweise zur Anwendung von Fenilbutazon

Das Medikament wird bei Erkrankungen wie nodulärem Erythem, juveniler Chorea, Rheuma, nicht-infektiöser und psoriatischer Arthritis oral verabreicht. Man sollte beachten, dass dieses entzündungshemmende Mittel als Reservepräparat dient; es wird im Falle der Ineffektivität anderer Medikamente eingesetzt und nur für kurze Kurse empfohlen. Der stärkste entzündungshemmende Effekt zeigt sich bei der Spondylarthrose (versteifenden Wirbelgelenkentzündung) und der Gicht.

Wie das Hilfsmittel manchmal das Präparat in der Behandlung der Arthrosen und Synovitis verwendet.

Die lokale Anwendung der Salbe Fenilbutason hilft bei Dermatitiden, mechanischen Verletzungen (kleine Verbrennungen 1.–2. Grad), Sonnenbrand, Dehnung von Sehnen und Muskeln sowie Insektenstichen.

Gegenanzeigen

Fenilbutason darf gemäß den Anweisungen nicht bei Überempfindlichkeit gegen das Präparat oder andere NSAR, bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz, bei hämorrhagischen Diathesen (einschließlich beim Felty-Syndrom), bei Verschlimmerung der Ulkuskrankheit des Zwölffingerdarms und Magens sowie bei ulceröser Kolitis angewendet werden. Die Salbe darf nicht auf intakte Haut, Ekzeme oder trophische Geschwüre aufgetragen werden.

Fenilbutason kann bei Erwachsenen und Kindern ab dem 14. Lebensjahr verwendet werden.

Das Präparat sollte bei Erkrankungen des ZNS mit Vorsicht angewendet werden; bei Gastritis kann es Blutungen provozieren. Während der Behandlung ist zur Vermeidung von Flüssigkeitsretention im Organismus eine Einschränkung der Natriumzufuhr empfehlenswert.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur unter ärztlicher Aufsicht möglich, wobei das Risiko-Nutzen-Verhältnis für die Frucht bzw. das Kind abgewogen werden muss.

Anweisungen zur Anwendung von Fenilbutason

Tabletten mit Fenilbutason sollten zu Beginn oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit Wasser verschluckt werden.

Die erwachsene Dosis bildet 100 – 150 Milligramme 2 – 3 Male pro Tag (maximal – 600 Milligramme/sut). Kaum werden der klinische Effekt erreichen, die Dosis ist nötig es sofort bis zu 200 Milligramme/sut zu verringern.

Die kinderspezifische Dosierung beträgt je nach Alter 10 bis 100 Milligramm in 3 bis 4 Einzeldosen.

Das Präparat wird als Salbe in einer dünnen Schicht auf die intakte Haut 2- bis 3-mal täglich aufgetragen.

Die Injektionen sind ausschließlich zur Linderung akuter Gichtsymptome, rheumatoider Arthritis und der Chorea minor indiziert.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit indirekten Antikoagulanzien, Sulfonamiden und antidiabetischen Mitteln wird deren Wirkung verstärkt; Fenilbutazon kann zudem die Konzentrationsfähigkeit und Reaktionsgeschwindigkeit beeinträchtigen.

Im Falle einer Blutungsexazerbation in den Nieren verringert das Präparat die Wirksamkeit von Diuretika und Antihypertensiva.

Nebenwirkungen

Fenilbutazon kann häufig unerwünschte Wirkungen hervorrufen: Bis zu 45 % der Patienten berichten über hämatologische Störungen (aplastische Anämie, Felty-Syndrom), Dyspepsie in Form von Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall sowie Neuropathien; ferner treten Geschwüre und Erosionen im Verdauungstrakt sowie Hämaturie auf.