Zyste der Milz

Eine Zyste der Milz stellt eine pathologische Hohlbildung im Organ dar, die mit Flüssigkeit gefüllt ist. Diese Erkrankung tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern und entwickelt sich meist im Alter zwischen 35 und 60 Jahren.

Ursachen und Symptome einer Milzzyste

Eine Hauptursache für eine Milzzyste ist eine embryonale Fehlbildung, die zur Entstehung unnatürlicher Hohlräume im Organ führt. Zudem können Zysten durch Traumen entstehen, etwa infolge von Operationen oder fehlgeschlagenen Behandlungen entzündlicher und infektiöser Prozesse im Körper.

Schwere Infektionen der Milz stehen oft in Verbindung mit parasitären Erkrankungen sowie dem Abszess.

Bei Kindern und Erwachsenen verläuft eine Zyste der Milz meist ohne offensichtliche Symptome. Das Auftreten erster Krankheitszeichen ist häufig auf eine Vergrößerung des Zystenraums, einen starken Anstieg oder eine Entzündung zurückzuführen.

Bei vielen Patienten beeinflusst die Zyste das allgemeine Befinden nicht und verursacht keine Attacken oder Beschwerden. In einigen Fällen zeigen sich bei Kindern jedoch paroxysmale Krämpfe sowie Schmerzen im linken Oberbauch, Schwindel, Fieber, Übelkeit und Erbrechen.

Wenn die Zyste beträchtliche Ausmaße erreicht hat, verspürt der Patient Schmerzen im Schulterblatt und in der Schulter, ein Gefühl von Schwere und Apathie sowie Druckgefühl in der Brust, Atemnot und einen leichten Husten.

Erreicht die Zyste 20 % des Milzvolumens, so treten Übelkeit, Magenkrämpfe, Schwäche, Schüttelfrost und Eiterung auf.

Unter den Hauptkomplikationen der Erkrankung lassen sich folgende unterscheiden:

• Der Riss der Zyste mit innerer Blutung und Hämatom in die Bauchhöhle;
• Der Riss der Milzzyste mit akuter Peritonitis;
• Die Eiterung der Zyste;
• Das Platzen einer Echinokokkuszyste;
• Der schwere Verlauf der Zyste mit Austritt des Inhalts in die Bauchhöhle.

Die Klassifikation der Milzzysten

Es gibt einige Haupttypen von Milzzysten, zu denen man zählen kann:

• Echte Zysten, die durch pathologische Prozesse während der intrauterinen Periode entstanden sind;
• Erworben-Kyste, die sich nach Traumen, Operationen oder Komplikationen schwerer Erkrankungen entwickelt.
• Parasitäre Kyste, die durch verschiedene parasitäre Mikroorganismen verursacht werden.

Erworbene Kysten entstehen in 70 % der Fälle bei ungünstig durchgeführten Operationen und verursachen Blutergüsse im Milzgewebe.

Parasitäre Kysten werden häufig vom Echinokokkus-Wurm verursacht, der Leber, Niere, Milz und Gehirn befällt; die Larven des Parasiten befinden sich auf Tierwolle, im Gras und in Wasserbecken.

Diagnostik und Behandlung der Splenokyste.

Zur Aufspürung einer Splenokyste ist die Durchführung eines Ultraschalls als Hauptdiagnostikmethode sowie von MRT, Blut- und Urintests notwendig; zur Kontrolle der Kystengröße sind regelmäßige Ultraschalluntersuchungen erforderlich.

Regelmäßige Kontrollen helfen, den Zeitpunkt für eine chirurgische Behandlung festzulegen.

Die effektivste Behandlungsmethode für Splenokysten ist die laparoskopische Operation.

Bei der Splenokyste gibt es verschiedene Operationsarten:

• Vollständige Splenektomie.
• Die vollständige Entfernung der Milzyste mit Inhalt und Hülle;
• Das Nähen der Balgwände;
• Der Aufbruch der Zyste und die Entfernung ihres Inhalts sowie die Bearbeitung des Höhlengewebes;
• Die Resektion des betroffenen Bereichs der Milz.

Bei der Milzyste ist eine laparoskopische Operation eine etablierte Behandlungsmethode, die den Krankheitsursache vollständig beseitigt. Das Zystom wird mit hochpräzisen Instrumenten unter Einsatz einer speziellen Kamera entfernt; die Dauer des Eingriffs beträgt 1,5 bis 2 Stunden.

Nach der Operation kann das Schmerzsyndrom vorübergehend bestehen bleiben, jedoch erfolgt eine vollständige Genesung während der kurzen Rehabilitationsphase.