Ascorbinsäure

Die Askorbinsäure (die Askorbinsäure) – das medikamentöse Präparat, das sich zur Gruppe der synthetischen Vitamine verhält.

Das Ausgabeformat und die Menge

Ascorbinsäure – der Wirkstoff von Vitaminpräparaten, deren Ausgabeform sein kann:

• Dragees nach 0,05 g (in Packungen mit 50 oder 200 Tabletten);
• Liofilisat zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung nach 0,05 g (in Ampullen mit 3 ml Lösungsmittel, 5 Ampullen pro Karton);
• Pulver zur Herstellung einer Lösung für die orale Aufnahme (in Beuteln nach 2,5 g);
• Die Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung mit Hilfsstoffen (in 1 ml: wasserfreies Natriumsulfat, Natriumhydrocarbonat sowie injektionsfähiges Wasser; in Ampullen zu 1 oder 2 ml, verpackt in einer Packung mit 10 Ampullen);
• Tabletten in Dosierungen von 25, 50, 75, 100 oder 200 Milligramm (in Paraffinpapier eingewickelt zu je 10 Stück bzw. in Blisterpackungen; in dunklen Glasbehältern zu je 50 Stück mit einer Dosierung von 50 mg);
• Mastikatorische Tabletten in der Dosierung von 50 Milligramm (10 Stück in Blisterverpackung, verpackt in einem Karton mit 5 Blistern);

Angaben zur Anwendung

Die Anwendung von Askorbinsäure wird empfohlen bei Hypo- und Vitamin-C-Mangelkrankheit sowie bei erhöhtem Bedarf an Vitamin C durch: unausgeglichene Ernährung, parenterale Ernährung, geistige und körperliche Belastung, Rekonvaleszenz nach schweren Erkrankungen, Skorbut, Alkoholismus, Rauchen, Verbrennungen, langdauernde Unterkühlung, langwieriges Fieber, Hyperthyreose, langdauernde Infektionen sowie Erkrankungen und operative Behandlungen bei persistierender Diarrhöe, Resektion des Dünndarms, peptischem Geschwür und Gastrektomie; ferner bei Traumen, Tuberkulose, Schwangerschaft (insbesondere Mehrlingsschwangerschaften) unter dem Hintergrund einer nikotinischen oder medikamentösen Abhängigkeit sowie im Verlauf der Laktation, künstliche Ernährung, intensive Größe, langdauernde Intoxikationen durch Eisenpräparate, essentielle Hämoglobinopathien, langwierige Stresszustände und die postoperative Phase;

In der labormedizinischen Praxis wird das Präparat zusammen mit Natriumchromat (51Cr) zur Markierung von Erythrozyten verwendet;

Kontraindikationen

Eine absolute Kontraindikation für die Anwendung des Mittels in beliebigen Dosierungen ist eine Überempfindlichkeit gegen Ascorbinsäure;

Der langdauernde Verbrauch in Dosen über 0,5 g ist bei folgenden Erkrankungen verboten:

• Diabetes mellitus
• Hyperoxalurie
• Nephrourolithiasis
• Glukose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel
• Thalassämie
• Hämochromatose

Die Einnahme von Ascorbinsäure in beliebigen Dosierungen ist unter ärztlicher Beobachtung bei Glukose-6-phosphatdehydrogenase-Mangel, Hämochromatose, Diabetes mellitus, sideroblastischen Anämien, Thalassämie, Hyperoxalurie und Nephrourolithiasis zu vermeiden.

Anwendungsform und Dosierung

Die Einnahme von Ascorbinsäure oral sowie intramuskulär oder intravenös in den folgenden empfohlenen Dosen:

• Für Erwachsene: Prophylaxe – 0,05–0,1 g pro Tag; Therapie – 0,05 bis 0,1 g einmal täglich (3–5-mal);
• Für Kinder: Prophylaxe – 0,025 g dreimal täglich; Therapie – 0,05 bis 0,1 g zweimal bis dreimal täglich;
• Während Schwangerschaft und Laktation bei Vitamin-C-Defizienz in der Ration: 0,3 g pro Tag für zwei Wochen; danach 0,1 g zur Prophylaxe einer Hypovitaminose während des gesamten Schwangerschaftsverlaufs und der Stillzeit.

Intramuskuläre oder intravenöse Gabe von Askorbinsäure in einer Dosis von 1 bis maximal 3 ml einer 5 %igen Lösung.

Die Dauer der Therapie mit Vitamin-C-Präparaten hängt vom Krankheitsbild ab und wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Nebenwirkungen.

Die Anwendung von Askorbinsäure kann folgende Komplikationen verursachen:

• Das Zentralnervensystem: Müdigkeit, Schwindel (bei schneller intravenöser Gabe), Kopfschmerzen, Übererregbarkeit, Schlaflosigkeit (bei langfristiger Einnahme in Mengen über 1 g pro Tag);
• Das Ausscheidungssystem: mäßige Pollakiurie (bei Dosen über 600 mg/Tag), Nephrolithiasis (durch Kalziumoxalat), Hyperoxalurie, Schädigung des glomerulären Apparats der Niere (bei Langzeitanwendung hoher Dosen);
• Das kardiovaskuläre System: Verminderung der Kapillardurchlässigkeit mit möglichem Fortschreiten von Gewebetrophismen, Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, Hyperkoagulabilität, Entwicklung einer Mikroangiopathie (bei langfristiger Anwendung in hohen Dosen);
• Das Verdauungssystem: Schleimhautreizung im Magen-Darm-Trakt (bei oraler Aufnahme), Schädigung der Zähne (bei intensivem Konsum von Tabletten durch Kauen oder Zerkleinern oraler Formen);
• Das Immunsystem: allergische Erscheinungen (Hautrötung, Exanthem).
• Lokale Reaktionen: mögliche krankhafte Empfindungen an den Stellen der intramuskulären Verabreichung der Lösung;
• Sonstige Wirkungen: Unterdrückung der Funktion des Pankreas (Hyperglykämie, Glykosurie), Erhöhung der Hämolyse der Erythrozyten (bei langdauernder Aufnahme von mehr als 1 g Askorbinsäure pro Tag), Unterbrechung der Schwangerschaft infolge Hyperöstrogenämie (bei intravenöser Verabreichung hoher Dosen des Präparats).

Zur Untersuchung der Aufnahme des Vitaminpräparates können folgende Laborparameter herangezogen werden: Thrombozytose, Hypoprothrombinämie, Hypokaliämie, Glykosurie, Neutrophilie, Erythropenie.

Für alle Fälle von Nebenwirkungen wird eine symptomatische Therapie sowie eine Zwangsdiurese empfohlen.

Besondere Hinweise

Während der Behandlung ist die Kontrolle des arteriellen Blutdrucks und der Nebennierenfunktion notwendig, da Vitamin C die Synthese von Kortikosteroiden fördert.

Bei erhöhtem Eisengehalt im Organismus sollte die Verabreichung von Askorbinsäure auf Minimaldosen beschränkt werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass die Aufnahme von Vitamin C die Ergebnisse laborchemischer Tests verfälschen kann, wie z. B. den Blutzucker und den Urin, die Aktivität der Laktatdehydrogenase und Transaminasen sowie das Bilirubin in Leberproben.

Vitamin C sollte ohne ärztliche Verordnung eingenommen werden, insbesondere nicht während Schwangerschaft und Stillzeit.

Analoga

Die Präparate, in die die geltende Hauptsubstanz – das Acidum askorbinicum (Additiva): Vitamin C, Aswitol, Askowit, Vitamin C Rostwit, Setebe 500, Zewikap, Zelaskon, Zitrawit u.a.

Nach dem Mechanismus des Effektes ist das Mittel eine Arzneimittelgruppe: Upsawit – Vitamin C der Tablette mastikatorisch.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung.

Die Bedingungen und die Aufbewahrungsfristen sind für jede der Darreichungsformen der Askorbinsäure verschieden und auf den Packungen angegeben.