Hirnhypoxie

Die Hypoxie des Gehirns in der Medizin fassen, die Erkrankung zu nennen, bei der das Gehirn des Menschen die ungenügende Anzahl des Sauerstoffs bekommt. Der gegebene pathologische Zustand kann die ernsten Folgen bis zum Koma und dem Letalausgang haben. Es ist nötig zu sagen, dass sehr oft der Tod des Menschen, der von solcher Krankheit getroffen ist, schlagartig stattfindet. Die Symptome und die Behandlung der Hypoxie des Gehirns bei verschiedenen Patientinnen hängen von den Gründen direkt ab, die die Erkrankung provozierten.

Ursachen der Hirnhypoxie

Wie bereits bemerkt, ist die häufigste Ursache für eine Hirnhypoxie ein Sauerstoffmangel, der dieses lebenswichtige Organ versorgt. Solche Pathologie kann durch verschiedene Zustände hervorgerufen werden, beispielsweise durch Aufstiege in große Höhen, Arbeit in Bergwerken oder in U-Booten. Zudem wird ein Sauerstoffmangel auch durch andere Faktoren ausgelöst: Die Atemwege können häufig von Fremdkörpern oder Schleim verschlossen sein. Auch ein akuter Mangel an bestimmten Vitaminen im menschlichen Organismus kann als Ursache für eine Hirnhypoxie auftreten.

Zu den weiteren verbreiteten Ursachen, die das Entstehen dieser Erkrankung auslösen, gehören:

• Das Einatmen von Kohlenmonoxid (beispielsweise während eines Brandes);
• Eine Vergiftung mit Kohlenmonoxid;
• Erkrankungen, die die Funktion der Atemmuskulatur beeinträchtigen (z. B. Lähmungen);
• Hoher Blutdruck im Bereich des Rachens (der Luftröhre).

Diese Pathologie kann aufgrund der Hypoxie des Gehirns wie folgt eingestuft werden:

• Die zerebrale diffuse Hypoxie;
• Zentrale zerebrale Ischämie;
• Globale zerebrale Ischämie;
• Der ischämische Hirninfarkt.

Die zerebrale diffuse Hypoxie wird durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung des menschlichen Blutes ausgelöst und zeichnet sich durch Funktionsstörungen von leicht bis mittelschwerer Schweregrad aus.

Bei der zentralen zerebralen Ischämie handelt es sich um einen gestörten Blutkreislauf in einem lokalisierten Bereich, was die Untersuchung verschiedener Erkrankungen (z. B. Aneurysmen oder Embolien mit Gefäßverschlüssen) ermöglicht. Es ist wichtig zu beachten, dass bei diesem Zustand die Bereiche der klinischen Infarkte erweitert sind. Im Gegensatz dazu stellt die globale Ischämie eine vollständige Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns dar.

Ein schwerer ischämischer Hirninfarkt wird durch einen Sauerstoffmangel infolge eines gestörten Blutkreislaufs ausgelöst und erfasst dabei viele Bereiche des Organs.

Symptome der zerebralen Hypoxie;

Das menschliche Gehirn benötigt pro 100 g Gewebe kontinuierlich etwa 3,3 ml Sauerstoff. Wird diese Menge nicht gewährleistet, treten die ersten Symptome einer zerebralen Hypoxie auf: In der Regel zeigen sich Schwierigkeiten bei der Ausführung geistiger Aufgaben sowie Störungen des Kurzzeitgedächtnisses. Zudem wird im Anfangsstadium der Erkrankung häufig ein Zustand der Übererregbarkeit beobachtet.

Der Patient kann übermäßige Energie und sogar Euphorie verspüren, was vom Verlust der Kontrolle über die eigenen Bewegungen, dem wackeligen Gang, dem beschleunigten Puls sowie einer allgemeinen Verschlechterung kognitiver Funktionen begleitet wird. Zudem sind für das erste Stadium der Hirnhypoxie Hautverfärbungen charakteristisch: Meistens ist sie blass mit bläulicher Schattierung, kann aber auch dunkelrot werden. Nicht selten tritt in diesem Stadium kalter Schweiß auf.

Das zweite Stadium der Erkrankung wird durch eine Funktionsstörung des Nervensystems gekennzeichnet. Beim Patienten treten regelmäßig Übelkeit und Schwindelanfälle auf; oft wird die Krankheit von starkem Erbrechen begleitet. Zu den zusätzlichen Symptomen der Hirnhypoxie im zweiten Stadium gehören häufig eine Verschlechterung der Sehkraft, häufiges Verdunkeln in den Augen, allgemeine Schwäche des Organismus sowie Ohnmachtsanfälle.

Schwere Verläufe dieser Erkrankung werden oft von einer Hirnwasserschwulst begleitet, die ernsthafte Verwirrungen in der Tätigkeit bedingt und später eine Unfähigkeit zur Reflexbildung provoziert. Wenn die Sauerstoffversorgung des Gehirns längerfristig unter dem Normalwert bleibt, verliert die Haut des Menschen die Sensibilität; daraufhin stellen sich alle Organe schrittweise auf das normale Funktionieren ein, was häufig zum Zustand eines tiefen Komas und zum Exitus führt.

Diagnostik und Behandlung der Hirnhypoxie

Eine erfolgreiche Behandlung der Hirnhypoxie ist erst möglich, nachdem die Ursache des Krankheitsentstehens bestimmt wurde. Sie lässt sich sowohl anhand der Krankengeschichte des Patienten als auch durch diagnostische Verfahren verschiedener Methoden feststellen:

• Blutanalysen;
• Das Elektrokardiogramm (EKG), das zur Messung der Herzaktivität dient;
• Das Elektroenzephalogramm (EEG), das die Aktivität der Hirnareale analysiert;
• Das Echokardiogramm;
• Die Computertomographie des Kopfes.
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes;
• Pulsoximetrie zur Bestimmung der Sauerstoffsättigung des Blutes (bei kranken Patienten oft unter 95 %);
• Kapnografie sowie weitere Verfahren zur Analyse der Exspirationsgase.

Wie es schon gesagt war, ist die Behandlung der Hypoxie des Gehirns in erster Linie auf die Beseitigung des Grundes der Erkrankung gerichtet, deshalb ernennt für verschiedene Fälle der Arzt verschiedene Prozeduren. Zum Beispiel, bei der leichten Form manchmal ist genügend es gewöhnliches Lüften des Raumes oder der Spaziergänge in der frischen Luft, während die schweren Zustände die ernsten ärztlichen Prozeduren fordern. So kann man die abgesonderten Methoden der Behandlung der Hypoxie des Gehirns je nach ihrer konkreten Spezies abscheiden:

• Bei exogener Hypoxie wird die Anwendung von Sauerstoffausrüstung (Sauerstoffmaske, Ballon, Sauerstoffkissen) empfohlen;
• Bei Atemhypoxie ist die Gabe von Mitteln zur Wiederherstellung der Atemfunktion indiziert; gelegentlich ist eine Beatmung notwendig;
• Bei zentraler Hypoxie erfolgt die Behandlung durch Bluttransfusion und Sauerstofftherapie;
• Bei zirkulatorischer Hypoxie des Gehirns werden kardiotrope Präparate eingesetzt, um den Mikrozirkulationsfluss zu verbessern;
• Bei Gewebshypoxie werden Substanzen verabreicht, die den Sauerstoffverbrauch der Gewebe normalisieren; gelegentlich ist eine Lungenventilation erforderlich.

Zusätzlich wird bei Sauerstoffmangel oft empfohlen, Vitamine einzunehmen und frische Luft zu atmen.