Schmerzempfindungen am Herzen (im linken Bereich des Brustkorbs) werden als Kardialgie bezeichnet. Die Entstehung von Herzschmerzen ist auf die unterschiedlichsten Ursachen zurückzuführen. Viele dieser Zustände hängen mit Angiopathien zusammen, bei denen Blut und Sauerstoff zu verschiedenen Abschnitten des Herzens gelangen. In der medizinischen Praxis wird oft angenommen, dass solche Schmerzen potenziell lebensgefährliche Zustände darstellen können, da sie Symptome von Angina pectoris, Herzinfarkt oder anderen schweren Erkrankungen sein können. Andererseits ist das Schmerzsyndrom nicht selten ohne jeglichen Zusammenhang mit Infektionen der Koronararterien. In diesem Fall sprechen Ärzte davon, dass beim Patienten eine reine Kardialgie vorliegt, deren Symptome keine Bedrohung für das menschliche Leben darstellen.
Daher kann die Kardialgie aus unterschiedlichsten Gründen entstehen, wie Sie in unserer Artikelbeschreibung der Symptome sehen werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass Schmerzen im Bereich des Herzens nicht unbedingt Vorboten schwerer Komplikationen sind, sondern auch, dass Sie sich mit der Selbstheilung beschäftigen sollten; wir beraten jedoch nicht. Die optimale Variante besteht darin, sich an einen erfahrenen Kardiologen zu wenden, der entscheiden wird, ob die Kardialgie eine bestimmte Ursache hat, ob ihre Symptome eine Gefahr für den Patienten darstellen und welche Maßnahmen notwendig sind, um die unangenehmen Empfindungen zu lindern.
Wie Sie bereits verstanden haben, wird jeder Schmerz im linken Brustbereich als Kardialgie betrachtet, bis eine genaue Diagnose gestellt ist; dies gilt natürlich dann nicht, wenn gewichtige Anzeichen auf einen Infarkt oder Schlaganfall hindeuten. Wir werden über die häufigsten Ursachen und Symptome der Schmerzsyndrome sprechen.
Häufig ist die Kardialgie ein Merkmal einer neurozirkulatorischen Dystonie. Diese Erkrankung wird durch anhaltende Schmerzen, Übermüdung und das Gefühl von Atemnot charakterisiert. Auch Kopfschmerzen und ständige Besorgtheit über vermeintlich belanglose Anlässe sind möglich. Die Einnahme von Nitroglycerin befreit den Patienten nicht von den unangenehmen Empfindungen, was darauf hindeutet, dass es sich bei der Kardialgie tatsächlich um eine rein körperliche Störung handelt (die Symptome stehen nicht in Verbindung mit einer Vasokonstriktion, weshalb Nitroglycerin hier unwirksam ist).
Schmerzen im linken Brustbereich können auch durch Osteochondrose und Bandscheibenvorfälle verursacht werden. Dabei hängt die Intensität der Empfindungen nicht von der körperlichen Belastung ab, sondern steigt ausschließlich bei bestimmten Körperhaltungen oder Bewegungen der Hände oder des Kopfes. Die stärksten Schmerzen treten während des Schlafens auf, wenn der Mensch die Hände hinter den Rücken führt oder sie zu den Seiten legt. Natürlich ist eine solche Kardialgie mit Herzerkrankungen nicht verbunden; den Grund ihres Auftretens sollte ein Orthopäde behandeln.
Das Zervikobrachiale Syndrom führt zur Kompression der unteren Halsvenen und Arterien. Als Folge davon schmerzt der Mensch im linken Körperteil beim Tragen von Lasten in den Händen oder beim Heben der Hände nach oben. Zudem werden bei Patientinnen eine Senkung der Körpertemperatur, Schwellungen der Hände und ein Abfall des arteriellen Blutdrucks beobachtet. Sich zu erschrecken ist nicht nötig; doch die Kardialgie, deren Symptome auf eine pathologische Hypertrophie oder das Vorhandensein einer zusätzlichen Halsrippe hindeuten, bleibt bestehen.
Nicht selten treten in der Brust Schmerzen auf, die durch Interkostalneuralgie, Gürtelrose oder einen neuromuskulären Kamm verursacht werden; diese letztere Erkrankung führt zu einem so starken Schmerzsyndrom, dass selbst Morphin nicht hilft – eine Tatsache, die indirekt für die Richtigkeit der Diagnose spricht.
Bei Personen über 40 Jahren entwickelt sich häufig das Syndrom von Titze oder eine Verdickung der Rippenknorpel; wie bei allen oben genannten Fällen geht diese Erkrankung mit Kardialgien einher (die Beschreibung der Symptome ermöglicht es mühelos, die wahre Schmerzursache zu identifizieren), wobei die Beschwerden auf Ibuprofen, Analgin oder Brufen gut ansprechen.
Bei Fettleibigkeit ist das plötzliche Auftreten von Kardialgien nicht selten; insbesondere Menschen mit bewegungsarmem Lebensstil sind betroffen. Die Schmerzen treten meist sofort nach dem Essen auf und werden häufig fälschlicherweise als Angina pectoris interpretiert, wobei eine genaue Diagnose nur durch eine sorgfältig erhobene Anamnese gestellt werden kann.
Ziehende und stechende Schmerzen im linken Brustbereich sind ein gewohnheitsmäßiger Begleitsymptom der Lungenhypertonie, Pleuritis, Myokarditis oder Perikarditis; sie werden oft fälschlicherweise als Kardialgie interpretiert, da die Haupterkrankung solche Schlussfolgerungen nahelegt – hier ist eine vollständige ärztliche Untersuchung und Erfahrung unerlässlich.
Das Gefühl von Druck vor der Brust wird nicht nur beim Klimakterium bei reifen Frauen, sondern auch bei Verdauungsstörungen, Traumata oder Infektionen beobachtet; in diesen Fällen empfindet der Mensch Schmerzen im Herzbereich, verbunden mit Besorgnis, Niedergeschlagenheit und Angst, was den Eindruck erweckt, das Leben sei beendet und der „Motor" habe durchgearbeitet – doch eine ernsthafte Behandlung ist notwendig. Beeilen Sie sich nicht mit dem Ergebnis: Wie die Praxis zeigt, diagnostizieren etwa 60 % der Fälle Kardiologen Kardialgien und verweisen die Patienten an andere Fachärzte.
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